患者病史如何介绍(询问病史的介绍)

【这个吻有毒？22岁小伙和女友热吻后，进了医院…】前几日，陈双因畏寒、寒战、发热，伴干呕、咽痛等症状，来到医院就诊。医生检查发现其身体存在明显的感染。详细询问病史，得知他在一周前和女友相聚后开始出现身体不适。陈双的女友近日也出现了咽痛、扁桃体肿大等情况，极有可能也感染了病毒。据医生介绍，“热吻病”的三大典型症状为发热、咽痛、淋巴结肿大，其传染源是EB病毒携带者和患病者，主要通过唾液传播。情侣接吻进行唾液接触后易相互传染，发病者多见于青少年，其他年龄段也可感染。icon这个吻有毒？22岁小伙和女友热吻后，进了医院…

在美国，所有医院都推行“以病人为中心”的治疗理念。不管在门诊、病房，你都可以看到病人与医生友好相处。医生去看病人时进门前先敲门，问好，再自我介绍，这样就有一个良好的开端。问病史非常详细，解释病情时更仔细，不仅是病情解释，还对营养、情感、家庭关系等多方面关心，看一个病人要花很长时间，让病人觉得你是真正关心他。他们没有准时下班、准时吃饭的概念，不管多忙，直到看完所有病人，没有医生不耐烦的，而且脸上始终有微笑。在做治疗决定时，病人有决定权，医生不能把自己的决定强加于病人，当然医生要根据自己的知识与经验给病人提供乐于接受的建议与咨询。一旦病人不满意，他们就会去找原因，或请同事来看，或请教别的医生，总之，一定要让病人满意。他们认为，如果不能让病人满意，病人对你失去信心，那你的病人就到别的医生那儿去。美国医院有一套让病人满意的体系。病人入院后，除了医生、护士外，还有营养师、药剂师、心理咨询师、社会工作者等都会来看病人，这些都会在病程记录上记录，他们起了很大的作用。比如社会工作者往往处理一些与保险、家庭纠纷、没钱等等与医疗无关的事项，这样既使病人满意，又节约了医生宝贵的时间，花更多的精力在医疗上。又如医院电视机的声音通过遥控器传过来，可以放在耳边听，不会影响他人。再如儿科，有很多的活动室，通常他们会在月初制定一个月的具体安排表贴在墙上，比如手工制作等活动。另外，还设有学校的教育，住院病人可以接受学校的教育。在美国所有的职业中，医生的地位最高，收入也最高，当然受人尊重。一方面是医生本人的敬业精神，另一方面就是整个社会的素质了。在美国，能进入医学院的多是成绩最好的学生。要成为一个真正的医生过程相当漫长，除了8年的学习，还有3年的住院医生。在此期间相当辛苦，付出了很多。由于整个社会文化素质高，公众给予医生更多的尊重。医生经过这么辛苦的经历，都有很高的敬业精神，一丝不苟地工作，不时查阅最新的文献以积累更多的知识服务病人，有些医生周末还在家查病人的病历（通过电脑），如发现问题会及时给病人打电话，让病人觉得这样敬业的医生是让人放心的。当然看病要预约。美国的医疗纠纷不多，但还是存在的，不存在正面冲突现象。然而他们处理纠纷的一些方法值得我们借鉴。如果不是很严重的错误，医生会主动当面坦认，而不是掩盖，并提出治疗方法，尽量把错误减到最少，还可以问病人做什么能使你满意，这样好多病人也就放弃上诉。在美国，医院非常重视病历的保存。病历分为纸质与电子病历，门诊及住院的病历中主观病历（病史、病程记录）为纸质，而其余的客观病历（如病人信息、化验、放射检查结果等）为电子病历。门诊病历保存在医院，而不是让病人带回家，这样资料保存相当完整。每个病人从出生开始就有各自的固定医生（PCP，primary care physician），不管是体检还是其他不适，均可打电话预约，如PCP觉得这是专科疾病，再介绍到专科医生，而专科医生看好病后，又会写一份简介及注意事项传真给PCP，措辞相当客气。一般的病人看病要预约，这次看好以后就到护士那儿预约好下次就诊的时间。住院病历写的内容与我们有所不同，每份病历每天要记录，分别有医学生、住院医生、主治医生各自的记录。在美国医院，住院医生要看门诊，也是PCP，但一般在主治医生（在美国主治医生是最高职称）的指导下，先是住院医生看，再将情况汇报主治医生，主治医生看了病人后诊治就决定下来。所以每个病人都要看两次。美国看病相当昂贵（儿科住院2-3天可能就要2-3万美元），绝大多数的人买保险，这样每次看病大部分的钱保险公司负责，每人每次看病所付的比例各不相同，根据买的险种不同而各不相同。如实在贫穷买不起保险的政府会有救济金。美国住院医生的工作很辛苦，先来看一下一天的工作安排，早上6：00-6：30到达科室，每个第一年的住院医生（intern）把自己的病人看一遍，记录病程录，给出治疗方案，然后向第三年的住院医生汇报，第三年的住院医生已是权威，他往往能决定病人的诊治。在8点以前所有的事基本完成。8点开始学习活动，基本上每天都有，周一、五是Morning report,周二是Grand Rounds，其他的可能是 Case conference 或放射科的课，9点结束。9点至10点是attending (主治医生)的查房，他查的是一般的病人，一些专科病又有专科医生在他结束后查，有时在科室，有时在会议室进行，11：30会结束。12点开始又是noon-conference,大概1小时左右。接下去还有很多事要做，比如早上没完成的事、出院的病人、新病人等。三四点左右，昨天上夜班的住院医生总算可以回家了。上夜班的住院医生从头一天的6点半到下班时已工作33小时。上夜班时据说基本上没觉睡，有时一个晚上要收五六个病人。#病史简介的#

昨天去医院见一群乳腺癌患者在等待检查，大约都在50到60岁之间，聚在一起聊天，有说有笑。有介绍病史的，有介绍如何调理保养的，有介绍如何治疗的，个个都精神饱满，没有一个能看出是病人。当初都被诊断恶性肿瘤，时隔今日有一年多二年以上的，还有一个五年以上的，他们治疗结束后在饮食上很注意，不吃麻辣，不吃烧烤，不吃烟酒，不吃卤菜，不吃羊肉。爱锻炼跳舞，唱歌，散步。一个月都会吃上几付中药。她们开心的说能有这样的状态离不开他们的老伴关心和照顾，不离不弃。癌症不可怕，最怕的是心态。希望世上的癌症患者同他们一样健康起来！

【患者情况】吴某，男，46岁，打工人员。不明原因全身皮肤泛起大片的红团，此起彼伏，发作时瘙痒剧烈。平时清淡饮食，无烟酒嗜好，家族中无过敏性疾病病史。经同事介绍，于2022年9月21日来医馆求治。患者食欲不振，烦恼不已，大小便基本正常。舌质淡，舌尖红，苔白厚，脉沉细。【中医诊断】荨麻疹。【治法】祛风解毒，止痛活血。给与益气养血、清热除湿之药。【结果】服药一月余后，皮肤风团未再发，也无瘙痒，且食欲也好了。#中医# #荨麻疹# #皮肤病#

这事没这么简单！也可能是老兵所在地民政和退军服务扎实。我服役于261医院邻居单位，所患病种完全在规定病种之内。档案中病情介绍和退后地方医院治疗证据都有，就是没部队医院住院病历，至今不能办理。当年在部队由于负责一摊子事医院在身边，严格要求自已阶段性治疗是每天去医院不住院，如今老了没法得到照顾。如果说档案中有病历病种说明，并有地方长期医疗记录，和部队师以上医院病历形成三取二的条件认为人性！但事实是我们农村兵也没条件得到特殊情况对待的门路。

青光眼是一种常见的眼病，主要表现为眼压升高，视神经受损，导致视力减退，严重时甚至会导致失明。中医辨证论治青光眼的方法有其独特之处，下面就来介绍一下。一、辨证中医辨证是指根据患者的病情、病史、体质等方面的情况，对病情进行分析，找出病因和病机，确定治疗方案。对于青光眼，中医辨证的方法主要有以下几种：1.肝肾阴虚证肝肾阴虚证是指由于肝肾阴虚，导致肝经失养，眼球失养，引起眼压升高，视力减退等症状。治疗时应以滋阴润燥为主。2.肝火炽盛证肝火炽盛证是指由于情绪不稳定，过度疲劳等因素导致肝火炽盛，引起眼压升高，视力减退等症状。治疗时应以清热解毒为主。3.气血不足证气血不足证是指由于长期失眠、过度劳累、营养不良等因素导致气血不足，眼球失养，引起眼压升高，视力减退等症状。治疗时应以益气养血为主。中医强调“治未病”，即预防疾病的发生。对于青光眼，中医预防方法主要有以下几种：1.保持情绪稳定情绪稳定是预防青光眼的关键之一，应尽量避免过度疲劳、紧张焦虑等情绪，保持心情愉悦。2.定期检查眼压青光眼的早期症状不明显，建议每年进行一次眼压检查，及早发现并治疗。3.合理饮食合理饮食是预防青光眼的重要措施之一，应尽量多吃富含维生素A、C、E等的蔬菜水果，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。总之，中医辨证论治青光眼的方法是多方面的，不仅可以针对症状进行治疗，还可以通过预防措施降低疾病的发生率。因此，建议患者在治疗青光眼时，可以选择中医辨证论治的方法，以达到更好的治疗效果。#科普##中医##眼科##病史简介的#

就算是病人家属没有介绍患者的病史，患者已经出现那些症状了，不需要做检查吗？有很多药 心脏病患者是不能服用的。既然已经开药方了，肯定已经做出诊断了。先天性心脏病没有珍出来 是这样吧？若是让患者做个彩超呢？凭什么没有关系的人去看病需要全方位的检查?

救治过程中违反诊疗常规疏于观察和处理，不提供完整病历导致新生儿脑瘫医方负同等责任，赔偿100万余元(一)。救治中违反诊疗常规疏于观察及处理，导致新生儿脑瘫医方承担同等责任。案情介绍：产妇因怀孕在医院建卡。产检期间医方未告知异常。某日凌晨近三时许，孕妇出现规律宫缩腹痛。随后见红随即赶往医院急诊，被收入住院待产。入院诊断：孕38周+5天，孕妇入院待产后两次胎心监护提示，一次九分存在变异减速，一次八分存在变异减速。医院位于处理80~80左右孕妇转入产房。10-40分行人工破膜，期间产程记录显示10：30胎心偏快，机械165次每分。宫缩时胎心减慢，最慢到70次/分，持续40秒。宫口全开，胎膜未破，行人工破膜，羊水少，一级窒息。11：17分孕妇娩出一男婴。新生儿出生记载体重2540克，皮肤青紫，胎粪污染，吸氧5分钟。大致于17：20将患儿转至上海某儿童专科医院治疗3月15日。患儿出院住院诊断：低血糖症，颅内出血，血小板减少症，小于胎龄儿，新生儿高胆红素血症，18月14日行分流管拔除术。9月3日出院，出院后患儿因肢体及意识障碍持续进行康复并诊断为脑瘫。

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