病史简介模板(病史简介怎么写)

一个 精神病人的病中日记——仅供精神病学领域内的专家学者作为研究参考资料……………………………………一、病程与病史:我第一次发病是在1983年，当时还在读书求学，就读于山东省一轻工业技工学校。当时我母亲因为更年期没过好（1981-1982年之间发生的事情）罹患更年期综合症，继而又患上了骨结核等其它疾病，最终导致长期卧床，因长期的压抑和焦虑诱发了我的失眠症。1984年我技校毕业分配时，由于母亲的缘故，我自己要求去了当时的仲宫酒厂，也就是现在的济南趵突泉酿酒有限公司。那时候就经常失眠，通常情况下，病程是1-2周，每天睡眠不足4个小时。当时年轻不懂这是病，还以为是自己思想压力过大，造成的睡眠障碍，也就没当回事。只到有一次整整持续了20多天，无论自己采取什么办法，读书、半夜里起来去单身宿舍的公用水龙头洗衣服，甚至半夜里起来跑十多公里。终究丝毫不起作用，实在没办法就去了历城区人民医院，找到我熟悉的一个中医大夫，让他给我开点治失眠的药，结果我的那位朋友兼大夫跟我说:“西药虽然见效快，但毒副作用大，能不吃就别吃，中药调理来的慢，治疗周期长。你厂里不是有酒吗，临睡前喝点能助眠”。我就听了他的话，开始用酒来助眠。开始效果不错，喝个1－2两酒就能睡着了，但随着时间的推移，剂量越来越大，效果越来越差。患病最严重的时候我曾经一夜喝过一公斤，把自己彻底灌醉。要知道那时候的白酒都在六十度以上啊！我彻底绝望了！开始有自杀倾向，有时候这种冲动非常强烈，我拼了命的压制自己不能冲动。我知道自己已经到了精神病的边缘了。（未完待续）

救治过程中违反诊疗常规疏于观察和处理，不提供完整病历导致新生儿脑瘫医方负同等责任，赔偿100万余元(一)。救治中违反诊疗常规疏于观察及处理，导致新生儿脑瘫医方承担同等责任。案情介绍：产妇因怀孕在医院建卡。产检期间医方未告知异常。某日凌晨近三时许，孕妇出现规律宫缩腹痛。随后见红随即赶往医院急诊，被收入住院待产。入院诊断：孕38周+5天，孕妇入院待产后两次胎心监护提示，一次九分存在变异减速，一次八分存在变异减速。医院位于处理80~80左右孕妇转入产房。10-40分行人工破膜，期间产程记录显示10：30胎心偏快，机械165次每分。宫缩时胎心减慢，最慢到70次/分，持续40秒。宫口全开，胎膜未破，行人工破膜，羊水少，一级窒息。11：17分孕妇娩出一男婴。新生儿出生记载体重2540克，皮肤青紫，胎粪污染，吸氧5分钟。大致于17：20将患儿转至上海某儿童专科医院治疗3月15日。患儿出院住院诊断：低血糖症，颅内出血，血小板减少症，小于胎龄儿，新生儿高胆红素血症，18月14日行分流管拔除术。9月3日出院，出院后患儿因肢体及意识障碍持续进行康复并诊断为脑瘫。

临床执业（助理）医师实践技能考试病史采集模板及症状写法

中西医如何看待肛瘘？肛瘘是一种常见的肛肠疾病，它是指肛门和直肠之间形成的异常通道。在正常情况下，肛门和直肠之间是没有通道的，但当直肠壁或肛门周围的腺体发生感染或阻塞时，脓液会积聚形成脓肿，脓肿破溃后形成肛瘘。肛瘘可导致肛门周围的疼痛、排便困难和炎症，严重时还会影响患者的生活质量。下面将详细介绍肛瘘的病因、症状、诊断和治疗方法。一、病因： 肛瘘的主要病因是肛门周围的感染或腺体阻塞，常见的病因包括：肛门周围腺体感染：肛门周围的腺体发生感染，形成脓液积聚，进而形成肛瘘。肛门周围湿疹：湿疹引起的肛门周围皮肤糜烂、溃疡，容易感染并发展成肛瘘。肛门周围肛裂：肛裂的创面容易感染，进一步发展成肛瘘。其他因素：如肠道感染、免疫力低下等。二、症状： 肛瘘的症状会因其具体位置和程度的不同而有所差异，常见的症状包括：肛门周围疼痛：疼痛可以是钝痛、隐痛或剧痛，常常与排便有关，可能会加重。排便困难：肛瘘的存在会影响肛门周围的组织，导致排便困难、便秘等问题。排脓：肛瘘会导致脓液的排出，可能会出现排脓的症状。肛门周围红肿：肛瘘引起的炎症会导致肛门周围的红肿。三、诊断： 肛瘘的诊断主要依靠患者的病史、症状和体格检查。医生通常会询问患者的病史，包括疼痛的程度和频率、排便困难的情况等。体格检查包括观察肛门周围的红肿、触摸肛瘘的硬度和敏感度。有时候，医生还可能进行其他检查，如直肠镜检查、超声波检查等，以明确肛瘘的位置和程度。四、治疗： 肛瘘的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案取决于肛瘘的位置、大小和患者的情况。药物治疗：对于一些早期和轻度的肛瘘，可以尝试药物治疗。常用的药物包括口服抗生素、消炎药、疼痛药等。这些药物可以帮助控制感染、减轻炎症和疼痛。外科手术：对于复杂或严重的肛瘘，通常需要进行手术治疗。手术的目的是清除脓液、清除感染、修复异常通道，并帮助伤口愈合。常见的手术包括肛门瘘切开引流、括约肌切开等。此外，中医也有一些调理方法可以辅助治疗肛瘘。中医认为，肛瘘的发生与体内的阴阳失衡、气滞血瘀等有关，因此通过中药调理可以帮助恢复体内的平衡。一些常用的中药如黄连、黄芩、丹参等具有清热解毒、活血化瘀的作用，可以缓解炎症和促进伤口愈合。此外，中医还注重调整饮食习惯和生活方式，避免辛辣食物、保持大便通畅，促进肛瘘的康复。总之，肛瘘是一种常见的肛肠疾病，多由肛门周围的腺体感染或阻塞引起。其主要症状包括肛门周围疼痛、排便困难和红肿等。诊断主要依靠病史、症状和体格检查。治疗上，轻度和早期的肛瘘可尝试药物治疗，复杂或严重的肛瘘需要进行手术治疗。中医也可辅助治疗，通过中药调理和调整生活方式，帮助恢复体内平衡，促进康复。最重要的是，及时就医并遵医嘱进行治疗，以免病情恶化。

新生儿访视。电话预约、电话预约、家庭病床病史记录表。敲门自我介绍说明来访目的。穿鞋清洁双手。新生儿体格检查。询问新生儿的出生孕周出生体重，有无窒息时计划免疫。测体温。出院后喂养睡觉大小便，新生儿听力视力和代谢性疾病筛查结果等。检查口腔。新生儿的一般情况精神面色呼吸哭，吮吸情况等。检查眼睛情况。检查新生儿体温、体重、心肺、听诊、五官。测黄疸。脐部臀部皮肤黏膜处有无感染或过敏症状。外生殖器有无异常等。(1)对生长发育正常的新生儿或有一般异常问题和脐部问题)者，可以进行新生儿保健指导(母乳喂养、技巧、护理、沐浴、预防接种)和对相关问题进行处理，28天后转社区卫生服务机构儿保门诊继续随访。

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