内镜专家傅光义(傅光义内镜教学)

我院消化内科一病区成功实施一例经自然腔道内镜手术（NOTES术）

合肥滨湖医院内镜医生服务不怕脏不怕累态度热情工作认真负责对侍老人一点不闲替作为、很值得点赞！[赞][赞]

说说治病的那些事儿去年十一月底，邻居的郭老师说中心医院里请来了省里的内镜专家坐诊，对胃肠镜检查有一套。我家属和郭老师是闺蜜，听她一说马上鼓动我去检查，因为我喝酒太厉害。检查结果还真不好，食管里有黏膜病变，按专家说可能是癌，不过现在应该是早期，应该马上做掉。因为食管病变的面积大，专家建议切除20厘米(整个食管25厘米)。闻癌色变啊，我和家属吓得不轻，不过依着教训，还是不能去专家建议的他们医院，得自己院比几家。我说的教训是一八年家属患乳腺癌的事儿，她是早期原位癌，一家三口如大难临头，急急慌慌的到了省肿瘤医院，找了专家，说切。就切了，又化疗了六个月，化疗真是摧残人啊。病不光从生理上祸害你，也从心理上餐食你脆弱的精神。此事对家庭打击也大，花了一大笔钱不说，光是家属从因患病造成的抑郁状态里走出来，就花了几年时间。更为糟心的是，后来听说和她一样的病，别人去了北京301只是做了个微创，更不用说化疗。比较了一下感觉还是省医技术应该好些 省肿瘤是不能去了。提前托人联系了相关科室的专家，专家说——过来看看吧，就去了。正赶上去年年底疫情放开前的那几天，医院里医生和护士阳了一片，给我做内镜的专家病人也多，上机子后无奈的说：做病变黏膜剥离不行，最低得15厘米，难度太大，可能穿孔不说，愈合也容易造成食管狭窄，建议转外科截除。食管切除后再把胃造管上提替代食道，但是没有贲门把关，胃里的东西容易倒出来，受罪啊。又咨询了专门治食道癌的林州医院以及省肿瘤，结果依然。怎么办？我不甘心，网上查到武汉协和消化内科的内镜技术了得，便上了武汉。主治医生蔺蓉教授热心而专业，做了超声胃镜发现只是五六公分左右有癌变，而且可以剥离，剥离后放置临时支架一个月后再去掉，吃激素药控制黏膜瘢痕生长，达到了我预想的效果。转了一圈的感触是，啥病也不能急，要知道自己病的真实状况，要比较选择，医生的话不能全听，过度医疗害死人。我无意贬低谁的医疗技术高低，只是感叹身边有多少遭过这种罪的人啊，不幸的家庭各有不同，但无辜的蒙受不该有的苦难，让我不服气。希望大家也是。#内镜专家傅光义简介#

2012年，在一场国际联合手术中，中国医生的医术遭到质疑，手术被外国专家叫停。4年后，医生凭借一场现场手术，成功打脸众外国专家，证明中国医术不输欧美等国家。这名中国医生便是复旦中山大学内镜中心主任、著名消化内镜专家、博士生导师周平红。1992年，周平红大学毕业被分配至中山大学，当了一名外科医生。那时，外科没有多少手术需要做，为了提升自己的医术，他一有空跑到急诊科锻炼自己。当时，传统外科手术创口大，不利于病人恢复。一次偶然的机会下，周平红接触了内镜微创技术。相比外科手术而言，内镜更利于病人恢复。喜欢钻研的他发现若是运用得好的话，内镜就能成为外科医生手中的另一把手术刀。从此，周平红对内镜产生了浓厚的兴趣。自2001年开始，他两度远赴日本，学习内镜相关技术。回国后，周平红就开始琢磨如何在国内开展内镜技术。那时，内镜技术在国内一片空白，连手术器械都没有。他找来一把老虎钳将针刀的刀尖弯一弯，变成了钩刀。靠着这一把自制的钩刀，周平红开始了内镜下的动物实验。2007年，周平红决定在中山大学展开内镜下的早期消化道肿瘤剥离手术，没成想遭到一片质疑。当时，不少医护人员认为这项技术有违人道，也是禁区。因为在薄弱的黏膜组织中剥离肿瘤，很容易导致组织穿孔，从而引发并发症、感染。面对质疑，周平红没有退缩，他和他的团队在实践摸索中，找到了一套避免黏膜穿孔的有效手术方法。一年后，他又独创了黏膜内肿瘤挖除手术，及内镜全层切除术，这种手术方法可以清除胃肠道早期肿瘤。2012年，周平红在德国举办的国际内镜研讨会上，第一次向外国同行展示中国的内镜技术。虽然登台，可周平红感觉到中国的内镜技术并未得到国外同行的认可。随后，这一点在德国的另一台研讨会上得到了验证。那天，周平红受邀与德国专家一起为一个18岁的女孩进行手术。当时，女孩的胃部有三个肿瘤，当周平红透过内镜进去后，发现女孩肿瘤位置比较深。若是想要完全切除肿瘤，势必会造成胃穿孔，但周平红认为这种穿孔在可控范围内，切除肿瘤后，他能进行修补。然而，就在他准备切除肿瘤时，被叫停了。德国医生连声说“NO”，执意要让他停下手术。无论周平红如何保证自己完全有把握取出肿瘤并修复穿孔，但德国医生仍不同意，坚持要切除女孩半个胃。最终，周平红只得和德国专家一起为女孩做了一场外科手术。待肿瘤取出后，周平红观察肿瘤，对德国医生说：“这应该是个异位胰腺，是个良性肿瘤。”可在场的所有医生谁都不认可周平红的判断。这场手术后，周平红越发清楚地认识到要想得到尊重、让别人认可自己，认可中国医生的医术，只有靠过硬的专业技术。周平红带着遗憾回到了国内不久后，他收到了主办方发给他的邮件，称周平红对胰腺的判断是正确的。可周平红的内心丝毫未得到安慰，因为那个18岁的女孩本可以通过内镜手术保留全部的胃，结果却被切除了半个胃，影响了她的生活质量。虽说咱们的医术并未被国外同行所认可，但在国内周平红已是著名的消化道专家，来求医的病人不在少数。这其中就有一位患有贲门失驰缓症的10岁青岛姑娘。所谓的贲门失驰缓症，简单来讲就是食道肌肉痉挛，导致吞咽困难。这种病的发病率约十万分之一。当时，小姑娘的父母在求医无门时，找到了周平红，希望他能通过内镜手术，来解决女儿的病痛。那时，周平红运用内镜技术，创独了食管贲门约括肌切开术，用以治疗贲门失驰缓症。这种手术也叫“POME”手术，是在食道壁内开了一条隧道，再使用内窥镜切除贲门周围的肌肉切开，使得紧张的肌肉松驰下来。当时，周平红通过内镜发现小姑娘的食道结构与常人不一样，没有黏膜下层。当他尝试切开一条隧道，缓解贲门肌肉紧张时，顿时出现出血现象，且无法止血；周平红只得中断手术。此后，小姑娘便一直保留在周平红的记忆中，日夜思考治愈小姑娘的手术方法。直到5年后，周平红成功为一个孩子根治了贲门失驰缓症后，想尽办法找到了小姑娘，再次为她展开了POME手术。此时，小姑娘已经15岁了，身高168cm,体重才80斤。这次手术非常成功，小姑娘终于能尝到生活中的美食了。因为他成功根治贲门失驰缓症，2016年，周平红首次在希腊国际内镜大会上展示“POME”手术，现场400多位专家观看了直播。当天，只见他娴熟地操作着内腔镜，“快、准、稳”地操作器械，完美的将一台POME手术呈现在众人眼前。一场本需要1个小时的手术，周平红只用了半个小时，惹来现场专家的一片惊呼。会后，周平红知道中国在内镜方面的技术得到了国外同行的认可，他的内心油然而发产生一种自豪感。周平红通过一己之力，使得中国在内镜方面的技术成功领先欧美十余年。而今，他们的创新成果已被推广包括英国、新加坡等在内的7个国家。#打开眼界#作者/风晓编辑/毛毛雨

一个月内第二次离境，去巴厘岛参加国际妇科内镜协会的年会，这是妇科微创领域的行业盛会。我将和国际同行分享我们在子宫腺肌症消融治疗领域的经验。

#记录时光里的爱#今天是5·20，又恰逢周末，是一个令无数年轻人放浪形骸销魂蚀骨的日子。在我们内镜中心，一如既往地非常繁忙。上午约满了30个胃肠镜，两组足足忙到中午一点，才草草吃了点午饭，又要继续下午的工作。陈医生组，发现了两个中晚期癌；其中一个75岁的老先生已经是晚期，预后不好；我和小宋这组，算是比较幸运，意外发现一例胃早癌，而且是一个35岁的年轻人；说比较幸运，指的是对于患者而言。————————————————就在昨天，5.19号，我写了一篇科普《520，如果爱，请真爱——带TA做个胃肠镜》，恰被他看到；因为他是一个业务经理，三餐不规律，烟酒都很厉害，最重要的是，他还有胃癌家族史，（父亲于5年前确诊胃癌）；不过，幸运的是，他的妻子比较重视健康，爱看一些医学科普；看完文章后，她就专门在后台留言，要了我的微信，今天一大早，从120公里之外的另一个城市赶来，指名让我给他检查。陪他们来的，还有他们五六岁的儿子。检查结果自然令他惊出一身冷汗（见配图123），非常值得庆幸的是：这是个早癌，不需要开刀，胃镜下就可以彻底切除（ESD）。但是，也令人惊出冷汗的是：假如不及时发现，拖成中晚期，后果可想而知，往往是人财两空！【在这里，我也送给年轻人一些忠告】：1.胃癌在不断年轻化；这可能由于不良生活习惯、工作和生活压力增大、幽门螺杆菌感染有关；2.出现胃部长期不适，吃药不能缓解，最好做个胃镜检查；3.胃肠道、食管的早期病变，靠其他检查手段是无法发现的；只有胃肠镜；#胃癌#4.幽门螺杆菌感染是胃癌的头号元凶，40岁以前查杀，收益最大。——这篇短文，也算是送给天下年轻人的礼物吧，请查收！！！#幽门螺杆菌[超话]#

受邀参加一个印度的妇科内镜学术会议，没有想到和一个国际大牛Jan Baekelandt是唯二的两位国际讲者。我是分享我们在子宫肌瘤消融治疗领域的工作。#内镜专家傅光义简介#

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