高血压药物分类及代表药(高血压简介及防治)

这3个降压药，能提高高血压患者性功能，您一定要知道：高血压病是目前我国最常见的心血管疾病之一，可以导致心、脑及肾等靶器官损害，是引起我国人口致死和致残的重要原因。研究发现，高血压患者勃起功能障碍发病率远高于一般人群，其机制与内皮功能障碍引起的血管舒张功能降低有关。勃起功能障碍除了影响患者生活质量，并且影响高血压患者的治疗依从性。所以，有效防治高血压相关勃起功能障碍，有助于改善高血压患者的生活质量与治疗依从性，具有积极的临床意义。此外，除了高血压本身对性功能的影响以外，降压药物如利尿剂、β受体拮抗剂、利血平、螺内酯等作用于不同环节，也会对性功能产生影响。因此，对于有性功能障碍问题的高血压患者，选择正确的降压药至关重要。今天孙药师为大家介绍3个可以提高男性性功能的降压药：1、氨氯地平：属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，是临床上常用的一线降压药，主要通过选择性抑制钙离子通道开放，抑制钙离子跨膜转运，使进入心肌细胞和血管平滑肌细胞的钙离子总量减少，扩张外周血管，促进水钠排泄而降低血压，其降压疗效和幅度相对较强，疗效个体差异较小，对血糖和血脂无明显影响。适用于各种类型、各年龄段的高血压患者，对老年患者有较好的降压疗效，对嗜酒患者也有显著降压作用，降压作用不受高盐饮食的影响，尤其适用于生活习惯高盐摄入和盐敏感性高血压患者，以及合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。多项临床研究证实，氨氯地平对男性性功能的影响极小或没有影响，亦不影响精子质量和生育能力。另有研究发现，轻、中度高血压患者每天服用氨氯地平，可能还有助于改善性功能，故可作为育龄期患者和（或）性功能障碍患者的首选降压药。2、奥美沙坦：属于血管紧张素II受体拮抗剂，其主要作用机制为通过选择性与血管紧张素II的AT1型受体结合，占据受体结合部位，从而阻断血管紧张素II与AT1型受体结合，拮抗血管紧张素II的收缩血管作用，松弛血管平滑肌，抑制醛固酮的合成和释放，促进水钠排泄而降低血压。奥美沙坦与AT1受体的结合力强，结合时间长，并可抑制AT1受体激活，对血管紧张素II的拮抗作用强，兼具强效和长效的特点，每日服用一次，降压作用可维持24小时，通常降压作用在1周内起效，在2周后达到最大降压效果，是高血压起始治疗和维持治疗的首选药物。神经药理学显示，一氧化氮(NO）是阴茎勃起的主要神经递质，当受到性刺激后，副交感神经兴奋，而交感神经受抑制，阴茎海绵体内非肾上腺素/非胆碱能神经元及内皮细胞释放NO。作用于鸟苷酸环化酶，导致环鸟苷酸（cGMP)的合成及海绵体平滑肌松弛，结果血管扩张，阴茎勃起。高血压患者不但存在内皮细胞功能和结构上的变化，而且持续的高血压状态又可进一步加重血管内皮损伤，形成恶性循环。血管内皮损伤使内皮细胞产生的NO减少，高血压患者还存在不同程度的交感神经系统活性增高，血中儿茶酚胺水平增高，使血管收缩及平滑肌张力增高，这恰与阴茎勃起所需要的条件相反。奥美沙坦具有高度的选择性和特异性，可以拮抗血管紧张素II的各种有害影响，包括增加交感活性，促进内皮功能恶化等，从而改善血管内皮功能，增加NO释放，降低交感神经兴奋性，扩张动静脉血管，扩张阴茎血管管腔，使阴茎海绵体的血流灌注增加，增强勃起功能，并可提高睾酮水平，提高性欲，改善高血压患者性功能障碍。3、奈比洛尔：属于第三代选择性β1肾上腺受体阻滞剂，能够促进内皮细胞一氧化氮的生成，提高一氧化氮在内皮细胞、平滑肌细胞及血小板的活性来诱导血管的舒张，降低外周阻力，从而降低血压。具体机制可能与以下几个方面有关：①奈比洛尔能激活β3受体，通过NOS途径增加一氧化氮的释放。除了β3受体，β2受体、P2Y嘌呤受体以及雌激素受体都有可能参与奈比洛尔舒张血管作用的信号转导；②奈比洛尔可通过直接清除活性氧 、抑制NOS解耦联、减少血管超氧化物的产生来抑制氧化应激，提高血管内皮细胞一氧化氮的活性，减少活性氧的生成，保护血管功能。临床研究发现，奈比洛尔通过增加NO的释放，降低氧化应激从而增加NO的生物利用，增加动脉扩张、肾小球滤过率、肾脏血浆流量。高血压患者长期应用奈比洛尔能改善内皮依赖的血管扩张，对抗由乙酰胆碱和剪切应力所致的内皮依赖的血管收缩，改善心脏搏出量和降低周围血管阻力。奈比洛尔因增加NO的释放而可能对抗β受体阻断剂在阴茎勃起方面的不利影响，从而使既往没有接受降压治疗的高血压患者保持满意性活动。#如何做健康老年人##高血压简介#

现如今的社会，高血压的发病率是越来越高，高血压能够引起很多并发症，比如头晕，头痛，心悸，胸闷，肢体麻木等一些症状，严重的话还可能会损害我们的心、脑、肾等这些器官，那为什么身体会出现这些问题呢？高血压在中医上讲其实是因为肝阳上亢所致，为什么这么说呢？因为我们的肝主疏泄，主情志，我们平时一些不好的情绪都要依靠肝脏来疏泄开，平时烦躁易怒，脾气暴躁，就会导致肝气不舒，一旦肝气不舒，就会导致肝阳上亢。肝阳上亢的话，这时我们的身体就会出现在头晕目赤，心烦易怒的现象，而中医还讲究肝肾同源，肝阳上亢还会影响到我们的肾脏，肾开窍于耳，所以还会给我们身体造成耳鸣的现象。冬天呢又是高血压的危险季，气温下降，寒冷增加交感神经兴奋，刺激血管收缩，导致血压波动大；再加上这个时候人的活动量减少，出汗少，血容量偏高，高血压患者的血压更难控制，很容易诱发心脑血管疾病。季节、气候变化可能会引起血压的波动，我们应该怎么办呢？今天就给大家介绍一个缓解高血压的方子，帮助高血压患者平稳过冬！方中只有简单的四味中药，分别是蔓荆子、野菊花、钩藤和草决明。我们先来看看这蔓荆子，它是一味味辛、苦的药材，性质有点微寒，入膀胱、肝、胃经，可以起到疏散风热、清利头目的作用，对于一些高血压引起的头痛、头晕、目眩、有着不错的改善。野菊花呢也是一味辛、苦的药材，性质微寒，入心、肝经，可以起到清泻肝火、平补肝火阳的作用，对于一些肝阳上亢所致的头晕、耳鸣、目赤有着不错的改善，同时它对经常熬夜，眼睛干涩，伴有口臭、心烦气躁的人群这时用一点野菊花可以把肝火给降一降。钩藤是一味甘、凉的药材，入心、肝经，可以起到清热平肝、息风定惊的作用，对于一些感冒头晕、头痛眩晕、高血压、失眠的人群也有着不错的改善。最后一味就是草决明了，它还有一个名字叫决明子，它同样也是一味甘凉的药材，入肝、大肠经，不仅可以以清肝明目，还可以润肠通便，很适用于一些高血压引起的目赤、多泪、头晕、头痛的人群，如果同时还伴有便秘的话也是可以用的。最后我们来做一个简单的总结，以上四味药材都是清泻肝火的药材，肝火降了，肝阳补了再上亢，一些高血压引起的头痛头晕，耳鸣目赤、自然而然就得到改善了，最后提醒大家一下，在生活中最重要的还是要保持一个乐观的心情。

降压系列：高血压戒掉这四种食物。常有病友问我高血压了，除了吃药生活中要注意些什么？别说管住嘴迈开腿，减肥别说戒烟、戒酒，能不能给一点具体的指导。今天就给大家介绍4种应该戒掉的食物，有助于帮助我们控制血压。·第一，高热量的食物。比如说糖、巧克力这些食物会让人更肥胖，血压更高。·第二，高盐的食物。这里特别强调的是高钠盐的食物，比如说咸菜、榨菜、咸鸡蛋。正常人每天钠的摄入量要在6克以下，吃的盐过多会升高血压。·第三，浓茶。特别是很多茶叶中含有茶碱、咖啡因，会使大脑兴奋，这样会扰乱睡眠。而长时间的睡眠不好就容易引起血压的不稳定。·第四，高脂的食物。长期吃动物的肥油内脏会加速我们的动脉粥样硬化的过程，进而升高血压。关注我，我是陈晨脑科医生。#高血压简介#

高血压是人体内体循环动脉血压增高，根据患高血压时间及程度不同，会有不同的临床症状。高血压可通过药物治疗，高血压药物主要有六类，比如ACEI类、ARB类、CCB类等，具体介绍如下：1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类）：抑制血管紧张素酶的活性而使血管扩张，进而发挥降压作用，常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普利，盐酸贝那普利等。2、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB类）：主要通过阻断AngⅡ效应降低血压，常用药物有替米沙坦、厄贝沙坦阿利沙坦等。3、钙离子阻断剂（CCB类）：主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，达到降低血压的目的。如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。4、β受体阻滞剂：通过拮抗交感神经的兴奋作用起到降低血压作用，主要有美托洛尔、比索洛尔等药物。5、α受体阻滞剂：其可舒张血管平滑肌，使血管扩张，主要有酚苄明等药物。6、利尿剂：主要通过增加体液排出量，进而减少血容量控制血压，常用的药物有螺内酯等。由于利尿剂可造成患者体内体液平衡紊乱，所以在服用利尿剂时要注意监测血钠、血钾水平。在服用高血压药物时，要遵循医嘱，根据患者自身情况而具体用药，若在服药期间出现身体不适，要及时就医。#健康2023#

健康知识丨别让高血压毁了健康生活高血压是常见的慢性病之一，据国家心血管病中心统计，我国现有高血压患者已超过3亿，平均每4个成年人就有1人患高血压。值得注意的是，患者年龄呈年轻化趋势，25岁至34岁的年轻男性中高血压患病率已经超过20%。一测血压高达188/120毫米汞柱，他自述无明显头昏头痛等不适情况，要不是头部受伤，小张根本不会发现自己患有血压高。该院心血管内科主任医师张青春详细询问了小张的既往史、家族史等，发现小张的父母均有高血压，他个人从事的是建筑施工工作，平时有烟酒嗜好，饮食口味较重。张青春分析了小张的情况，给予了合理的降压措施，并根据检查检验结果，予以对症的治疗，小张的血压很快得到了控制。什么是高血压？收缩压≥140毫米汞柱或（和）舒张压≥90毫米汞柱，应诊断为高血压。为何需要控制血压？张青春介绍，患了高血压没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化；中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康“隐形杀手”。动脉血压是循环功能的重要指标之一，动脉血压过高或过低都会影响各器官的血液供应和心脏的负担。若动脉血压过低，将引起器官血液供应减少，尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足，将导致严重后果；若血压过高，则心脏和血管的负担过重。长期高血压患者往往引起心脏代偿性肥大、心功能不全，甚至导致心力衰竭。血管长期受到高压，血管壁本身发生病理性改变，甚至可导致破裂而引起脑溢血等严重后果，因此保持动脉血压处于正常、相对稳定状态是十分重要的。如何控制好血压？1.控制体重：BMI＜24；腰围：男性＜90cm，女性＜85cm。2.减少脂肪摄入：合理膳食，饮食应低脂低胆固醇，多吃蔬菜水果，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。3.戒烟限酒。4.适当运动：每周4~5次，每次持续30分钟，以有氧运动为主。5.减少精神压力，保持心情舒畅。张青春提醒，高血压是终身性疾病，需要终身控制。遗传、性别、年龄无法改变，但是生活方式可以改变，而药物治疗仍是控制血压的最有效措施。用药指导：1.长期药物治疗十分重要，降压治疗的目的是使血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。2.遵医嘱按时按量服药，医生应告知病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。3.病人不能擅自突然停药，血压经治疗得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，如果突然停药，会导致血压突然升高。高血压控制范围一般高血压病人，应将血压降至140/90毫米汞柱以下；老年（≥65岁）高血压病人，血压应降至＜150/90毫米汞柱，如果能耐受，可进一步降至＜140/90毫米汞柱；一般糖尿病或慢性肾脏病病人的血压目标＜130/80毫米汞柱。

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