张兴文书法(张兴文公示)

陇西少年救落水儿童张兴文

21岁IT男与家人视频时昏迷，血糖超标20多倍出现“死神之征”住进EICU#长沙头条#逢年过节，相信很多人都收到过“生活比蜜甜”的祝福，但如果血管里流淌的是像蜜一样甜的血液，则生活不但不会比蜜甜，还可能在EICU里过年。在长沙从事IT行业的湖南衡阳小伙子小刘今年21岁，由于工作原因，经常在电脑前一坐就是一天，渴了就喝饮料，饿了就吃外卖，很少运动，体重早已突破100公斤。临近年关，连续加班的他感觉全身无力、容易出汗还老是口渴，以为是劳累加上饮食不规律导致的低血糖，就泡了点糖水喝。直到2022年1月28日上午，在外地的哥哥视频聊天时发现他神志有些恍惚，说着说着就没有了回应，感觉不对头，立即联系与其同住的同事帮忙拨打急救电话，紧急将他送往湖南省人民医院岳麓山院区。进入急诊三科抢救室时，小刘已经神志浅昏迷，呼吸急促，脉搏高达145次/分，血压低至休克，快速血糖检测高到“爆表”，只得抽血测血糖，结果显示为123.10mmol/L，超出正常值20多倍！此外，感染指标明显升高；腹部 CT显示：左肝静脉、门静脉、肠系膜静脉及小肠壁积气明显，考虑小肠坏死，随即转入急诊重症病房（EICU）。结合各项检验数据和检查结果，急诊三科主任张兴文主任医师团队诊断小刘为重度糖尿病酮症酸中毒、坏死性肠炎，伴有脓毒性休克、横纹肌溶解症，还合并心、肝、肾等多器官功能不全。立即给予降糖、快速补液、护胃、纠酸等对症支持治疗。经过4天持续血液透析治疗，逐渐由无尿、少尿到多尿期，病情逐步稳定，复查各项指标趋于正常，神志也好转，于2022年2月8日转出急诊重症病房，住进心血管与代谢性疾病科病房进一步调整血糖。“门静脉和肠系膜静脉等出现积气是因为产气细菌进入血液，这种情况在影像学上被称为‘死神之征’，死亡率高达50%”，湖南省人民医院急诊三科主任张兴文主任医师表示，小刘由于不良生活方式导致体重超标，并患上糖尿病，在此之前一直没有规范治疗和改变不良生活方式，这次因为肠道菌群失调、移位出现肠源性感染，引发感染性休克，最终导致严重的糖尿病酮症酸中毒（DKA），危及生命。张兴文主任医师提醒，春节期间，人们往往摄入较多高盐、高糖、高胆固醇饮食，加上饮酒、作息不规律、活动量减少等，容易诱发各种疾病，糖尿病患者一旦出现以下症状应警惕酮症酸中毒，须及早就医：（1）乏力、多尿、口渴等糖尿病症状加重，出现食欲减退、恶心、呕吐、广泛急性腹痛等胃肠道症状；（2）呼吸频率增快，呼吸深且大，部分患者呼气时有类似烂苹果味的酮臭味；（3）中、重度DKA患者常有脱水症状和体征，表现为：皮肤干燥、缺少弹性，眼球及两颊下陷，舌干而红。脱水量超过体重的15%时，可有循环衰竭症状：心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重可危及生命；（4）出现意识障碍：早期表现为精神不振、头晕、头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射迟钝进而消失，最终进入昏迷。（作者：梁辉 张兴文）#健康过大年##2022这些“健康热点”仍需关注#@潇湘晨报 @央视新闻 @湖南健康教育 @医师报 @人民日报 @健康中国 @头条健康 @健康报

只因生活太“甜蜜”，女子肝脏长3个脓肿引发脓毒性肺栓塞险丧命#长沙头条#长沙女子血糖超高却不自知，直至引发严重的肝脓肿、肺部感染、脓毒性肺栓塞，差点丢了性命。经过湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部ICU团队全力救治，终于转危为安。2023年2月13日，女子来院复查时，向张兴文主任及其团队送上锦旗以表感激。2022年11月12日，一名带着气管插管、呼吸机辅助通气的危重患者被紧急转入湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部。患者谭女士48岁，11月初以来，出现反复发热、气促。在附近医院做了胸腹部CT、血常规、血培养等检查，考虑为“肝脓肿合并肺部感染”，接受了抗感染、补液等处理。就在输液过程中，谭女士呼吸困难加重，意识不清，紧急气管插管后，被转往湖南省人民医院岳麓山院区。急诊三部医生接诊后，考虑为脓毒性休克，肝脏多发巨大积气样肝脓肿，伴有肺部严重感染，入院时，血糖高达20.37mmol/L，糖化血红蛋白更是达到正常值的两倍，说明她近三月血糖一直处于高位。因病情危重，被立即收入急诊三部ICU。急诊三部&ICU主任张兴文教授查看患者后，结合病史、体查、胸腹部CT等，考虑谭女士是在Ⅱ型糖尿病的基础上，感染高毒力肺炎克雷伯杆菌，导致肝脓肿，并引发脓毒性肺栓塞、脓毒性休克等严重并发症。病情极其危重，甚至出现一过性瞳孔散大，随时都有死亡的可能。抢救团队立即在床旁超声引导下，对3个肝脏脓肿进行引流、减压，并给予抗感染、抗休克、抗炎等对症治疗，以及呼吸机和CRRT（连续性肾脏替代治疗）等重症治疗手段。虽经积极治疗，患者仍出现顽固性休克、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性心肌病、凝血功能紊乱、肝肾损伤、贫血、血小板下降等一系列严重并发症。张兴文主任带领团队积极应对，根据病情制定更加严密的治疗计划。经过气管插管、气管切开、有创呼吸机辅助呼吸、多次血液净化清除炎症因子及毒素、针对性抗感染、降糖等治疗后，患者终于好转，先后脱离呼吸机、拔除气管切开导管，自主呼吸、言语功能恢复良好，于12月6日转到附近医院进行康复治疗。出院一个多月后，谭女士回院复诊，已拔除肝脓肿引流管，恢复良好，特意制作了锦旗感谢急诊三部&ICU医护团队。“糖尿病不仅可以导致冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足等，还是肝脓肿的危险因素”，张兴文表示，这与患者的免疫状态差有关，细菌通过血液侵入肝脏引起继发肝脓肿；脓肿内脓毒性的细菌栓子随肝静脉进入肺循环，导致致命的脓毒性肺栓塞。经过细菌培养，证实谭女士感染的为高毒力肺炎克雷伯菌。张兴文表示，这种细菌感染往往进展快、病情重、预后不佳。为此，他提醒：糖尿病患者一定要“管住嘴、迈开腿”，积极控制血糖和体重，增强机体免疫力，避免致命性并发症的发生。（作者：梁辉 邝小忠）#健康2023##湖南省人民医院#@健康报 @央视新闻 @湖南健康教育 @医师报 @人民日报 @头条健康 @健康中国

青西诗词基础训练之四：九青韵一、秋园/赵平潇潇暮雨停，小院暂归宁。湿羽飞禽返，喧嚣复满庭。二、秋晓/丁新伟淡淡浮云散，庭前晓色青。依依西落月，相伴数寒星。三、秋山/香红斌秋峦列画屏，溪涧响叮铃。山行忘归去，吟风憩晚亭。四、秋思/王学彬天阔一湖青，孤城七子亭。思家秋意晚，落寞水中萍。五、秋夜/宋金芳凭栏望海月，吟落一天星。夜静虫声碎，秋光冷画屏。六、秋月/张长军靜倚赏繁星，群山影似屏。多情秋夜月，蹑脚入窗棂。七、秋山/宫江涛西风红绿瘦，冷雨打浮萍。叶落秋光老，松峦一抹青。八、追忆/赵希敏忆昔苦叮咛，何曾着意听。而今长夜望，无语满天星。九、秋晚/孙洪霞门前山一角，向晚雨新停。幼犬真无赖，撒欢追草萤。十、吟秋/孟明君层峦染翠屏，白练映沧溟。鸥鹭成双对，翻飞过渚亭。十一、秋虫/逄境英秋夜不消停，寒虫进院庭。老桐珠露滴，细品亦堪听。十二、秋思/纪冬云秋宵雨后宁，月下数星星。相距三千里，心通一点灵。十三、秋山/陈希强遣兴游山去，轻车谷口停。登高望远处，松壑掩秋屏。十四、秋塘/曾荣昌泠泠细雨停，草木色青青。飒飒秋风至，蛙塘一片宁。十五、秋色/管恩建草木色犹青，秋波涨绿萍。白鹅高吭引，归雁可聆听？十六、秋山/王兴忠蝶飞追落叶，举目感温馨。沟壑红枫舞，山溪半绕亭。十七、醉中/王金平极目苍天阔，雨余山色青。芳樽独怜我，街巷尽旗亭。十八、秋吟/官明亮寒蛩泣声急，飞叶嵌窗棂。缕缕银辉落，秋霜洒院庭。十九、秋庭/张兴文霜吹秋夜冷，落木叶飘零。唯我堂前菊，寒香满院庭。二十、感怀/夏虹草木色含青，堪怜欲向零。犹思花满树，稚子捉蜻蜓。二十一、秋夜/冯国博雨过竹风停，云开复眨星。清凉生月色，寂寂夜空宁。二十二、雨夜/田国花暮雨叩窗棂，寒凉透晚庭。烹茶相对坐，细语话曾经。二十三、秋塘/李秀菊秋深荷已老，冷雨涨浮萍。心事凭谁诉，无人与我听。二十四、秋屏/赵瑞芬秋芦飞雪白，枫叶落红翎。双鹤翩翩舞，清流入画屏。二十五、秋夜/于志文蛩虫吟夜曲，玄月映繁星。品茗闲庭坐，凝神惬意听。

新增两家定点指导医院！省人医专家团湘西行活动圆满成功#湘西头条#为响应和落实国家医改政策，推动优质医疗资源下沉和共享，5月7—11日，由湖南省人民医院常务副院长向华带队的“仁术心连心”博士团一行来到湖南湘西和湖北恩施，开展为期五天的定点指导医院授牌暨“仁术心连心”博士团湘西行活动。此次博士团从吉首出发一路向北，先后走访了湘西自治州中医院、吉首市人民医院、永顺县人民医院、龙山县人民医院和湖北恩施州中心医院。专家团队包括介入血管外科主任王庆、急诊三不主任张兴文、肾内二科主任欧阳沙西、新生儿科主任张爱民、呼吸四科主任朱黎明、介入四病室主任向斌、肝胆外科副主任医师刘昌军、心内科副主任医师向羿等，组成了涵盖急诊急救五大中心的“豪华”阵容。活动中，湘西州民族中医院和永顺县人民医院成为我院定点指导医院，至此我院定点指导医院达62家。湘西州人民政府副州长彭延敏、州政协副主席邓建英，州委组织部副部长、州委人才办主任杜修林，永顺县副县长刘冰，州卫健委、永顺县卫健局、州民族中医院和永顺县人民医院全体班子成员、中层干部及医护人员代表等出席授牌活动。彭延敏代表州人民政府向博士专家团的到来表示热烈欢迎和衷心感谢。他指出，此次签约为湘西州的医疗卫生事业发展注入强劲动力。希望州民族中医院借此契机，不断提高诊疗服务水平，让当地群众能就近享受省级医院的优质服务。刘冰提出，永顺县人民医院要积极主动学习省人民医院的先进诊疗理念、高超医疗技术、精细管理经验，加强内涵建设，全面提升自身综合服务能力，为全县人民提供更加优质、卓越的医疗服务。向华表示，两家医院签约挂牌标志着两院的协作迈入合作共赢、协同发展的新阶段。双方将以人才培养和技术提升为重点，以“五大中心”建设为抓手，构建急危重症救治体系，在医院管理、学科建设、科研教学、技术指导、服务理念、管理等方面实现上下联动，从而全面提升两家医院的综合实力。在湘西自治州中医院、永顺县人民医院和龙山县人民医院的专家大讲堂上，向华、王庆分别围绕《科主任的学科建设与管理》《如何在基层医院发展介入学科》等主题开展专题讲座。整个学术讲座内容丰富，干货满满。同时，专家团的成员与三家医院临床科室对接，深入各科室参加早交班、教学查房、影像阅片，疑难病例分析讨论，采取“组织多学科协作，多技术融合的诊疗模式”，制定合理化、个体化的诊疗方案，并开展义诊和手术指导。此外，为进一步提升县级公立医院重症救治能力，切实提高微创介入专科救治的可及性与救治成功率，5月8日，在吉首市人民医院召开了湘西片区县级公立医院微创介入专科能力建设项目启动会。为加强区域医疗中心建设和外省医疗单位的交流合作，博士团还到湖北恩施州中心医院进行交流座谈和学术讲座。(作者：社会医学部 赵柳娟）#湖南省人民医院#@健康报 @湖南健康教育 @央视新闻 @医师报 @人民日报 @健康中国 @头条健康 @医者王庆#张兴文简介#

【学生暑假过度运动小心横纹肌溶解综合征】新华社长沙8月20日电（记者帅才、姚羽）“一分钟挑战跳250下”“夜跑突破自己最好成绩”……记者从湖南长沙市一些医院了解到，近期因为运动过度患上横纹肌溶解综合征的学生增多，部分学生出现了肌肉酸痛、无力、发热等症状。专家提醒，学生在开展体育运动时要防范运动伤害，相关训练要注意循序渐进。湖南省人民医院急诊科医生张兴文介绍，横纹肌溶解综合征是指人体的横纹肌受到损伤，肌细胞被破坏，导致肌细胞内容物及毒物溶解释放进入血液循环，由此引出的一系列症状。横纹肌溶解综合征可能引起急性肾功能损伤和身体代谢功能紊乱，甚至可能出现急性肾功能衰竭。记者采访了解到，暑假期间，有不少学生每天跳绳，并通过运动软件上传跳绳数量，不断刷新跳绳纪录。有的学生出现了关节损伤后，依然盲目锻炼，以至于越运动越受伤。专家提醒，青少年应根据自身的体能科学制定健身计划，不要过度运动；运动前，要做好充分的准备工作，如果进行对抗性运动，应该做好关节保护工作；学生如果在运动后出现肌肉疼痛、肿胀、无力等症状，要立即停止运动，出现紧急情况需及时就医。

转载请注明出处阿文说说网 » 张兴文书法(张兴文公示)