陈万青简历(陈万青中粮)

这5种癌症早期最难发现，万不可大意！肿瘤是一种古老的疾病，在人类历史上有上千年的历史。早在公元前，我们就在古埃及的文物中发现了肿瘤的身影。肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤三大类。而我们俗称的“癌症”就是所有恶性肿瘤的统称。癌症根据其来源不同分为癌和肉瘤。癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。恶性肿瘤一旦形成，便会对人体产生巨大危害。正常的细胞受到机体控制，生长有限，而癌细胞则会不受控制地自主生长，对周围的组织和器官进行侵犯。同时，恶性肿瘤还可以通过直接蔓延、血行转移、淋巴道转移、种植等途径转移到全身，造成患者各个系统功能紊乱，最后死亡。如何有效发现并预防恶性肿瘤，是临床医学乃至整个人类社会应该关注的话题。而这五种癌症早期症状轻，非常难发现，万不可大意！一、 肝癌肝癌起病隐匿，早期没有典型症状。出现临床症状而就诊时，病情大多数已经发展至中晚期了。所以肝癌也被称作“沉默的杀手。”一旦确诊肝癌，多数患者在半年内死亡。那么如何有效预防肝癌呢？在我国，肝癌的主要病因就是HBV（乙肝病毒）感染。乙肝病毒会破坏宿主的正常基因序列，使癌基因激活、抑癌基因失活。同时，黄曲霉素、各种腌制食品、香烟中的尼古丁、酒精性肝病、肝纤维化、肝硬化等都是肝癌的发病因素。所以，乙肝病人应该在医生的指导下口服抗病毒药物，不共用剃须刀等尖锐物品，使用安全套避免通过血液和性传播；严格控制香烟和酒精的摄入，尽量减少不必要的药物摄入以减轻肝脏负担。肝是人体重要的器官，兼具内分泌、代谢、解毒、凝血和免疫功能。保护和改善肝功能，戒烟禁酒、避免熬夜，是预防肝癌的重要措施。同时，应该重视常规体检，每年一次对肝功的检查可以更大程度发现早期肝癌。二、 胰腺癌胰腺癌早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一。被称为“癌王”的胰头癌，更是恶性高、预后差、治愈率极低。胰腺癌的高危因素有长期大量的吸烟、BMI超出正常范围、胰腺炎经久不愈、＞10年的糖尿病史等。除了规避这些危险因素，大于40岁而出现这些症状的人应该早期检查：①不明原因的体重进行性下降；②持续性上腹部疼痛；③糖尿病不明原因的加重或者没有糖尿病史却突发糖尿病；④大量吸烟、饮酒；⑤有胰腺癌家族史；⑥血管性疾病如深静脉血栓等。三、 胃癌胃癌的早期症状没有特异性，偶有消化不良或疼痛也容易被忽略或误以为胃溃疡，所以极易延误病情。不少患者因体重下降或吞咽困难就诊，而此时已经是出现转移的症状了。积极治疗幽门螺杆菌感染是减少胃癌发病几率的重要措施。同时吸烟、酗酒、肥胖、胃溃疡等也与胃癌的发生有关。流行病学研究显示，多食新鲜水果和蔬菜可以降低胃癌的发病率。胃癌是多因素共同影响的疾病。具有胃癌高危因素的病人，应该常规进行胃镜检查，建立良好的生活习惯，积极治疗癌前疾病。四、 乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。由于现代社会的发展，营养过剩、肥胖、高脂饮食会增加雌激素的分泌，加重对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。在乳腺癌早期，病侧的乳房会出现小肿块，由于无痛所以很难被发现。而很多女性常常会误以为是乳腺结节、乳腺增生而错过最佳治疗机会。在生活中，应该少摄入富含激素的食物，严格控制激素类药物的应用。对于女性来说，保持良好的情绪对内分泌的平衡非常重要。要尽量减少消极情绪，少生气。重视乳腺癌的早期发现是提高乳腺癌病人生存率的最重要的措施。推荐女性常规做乳腺超声检查，必要时联合钼靶作为筛查方法。五、 肺癌在我国，肺癌的发病率居男性肿瘤发病的首位。肺癌的病因至今不明，但是长期大量吸烟、工作或生活中长期接触辐射、经常处于污染的大气环境等都是肺癌的危险因素。早期肺癌症状不明显，出现咳嗽、胸痛、痰中带血等症状也极易和支气管炎混淆，同样也容易被患者误以为感冒而误诊。生活中，若出现两周以上久治不愈的呼吸道症状，要警惕肺癌的可能。保护我们的肺功能，尽量减少吸烟，在污染的大气环境中戴口罩，保证良好的生活习惯以建立强大的免疫系统，是减少肺癌发生率的最有效的方法。参考文献：[1]何思怡,余一雯,李贺,曹毛毛,孙殿钦,陈万青.我国癌症防治健康教育的进展及建议[J].中国健康教育,2022,38(5):462-465.DOI:10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2022.05.016.

2023年2月6日（周一）【医健晨报】1、十三部门联合印发《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》《方案》指出，加强国有企业办医疗机构的统筹规划，纳入区域卫生规划，并纳入分级诊疗和医疗急救体系，将符合条件的国有企业办医疗机构纳入医保定点范围。2、专家建议将癌症筛查纳入医保国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青认为，希望能有操作更简便、价格更便宜的筛查产品惠及公众，并建议政策制定者考虑把癌症筛查纳入医保。3、北京鼓励部分一二级医院转型护理院日前，北京市发布的《北京市护理事业发展实施方案》提出，北京市护士队伍数量将持续增加，结构持续优化，鼓励和引导部分一级、二级医院转型为护理院、护理中心。4、共设置774条指标和监测指标！福建省新版三级医院评审标准实施细则来了！日前，福建省卫健委组织制定了《福建省三级医院评审标准实施细则（2022年版）》。本《细则》涉及标准共3个部分8章109节，设置774条指标和监测指标。5、郑州大学第一附属医院刘新奎教授入选国家级档案工匠型人才日前，国家档案局发布《关于印发国家级档案专家、全国档案工匠型人才、全国青年档案业务骨干入选名单的通知》，郑大一附院刘新奎教授入选全国档案工匠型人才。6、海口生物医药产业聚集 多名院士“加盟”出谋划策4日，由两院院士、长江学者等25名知名专家组成的海口药谷专家咨询委员会成立，将为海口生物医药产业发展政策制定、重大产业项目实施、产业平台建设、产业集群发展等发挥咨询、评议作用。7、国产新冠口服药VV116报价公示：795元/盒，36片3日，四川省医保局正式公示君实生物新冠口服药VV116（通用名氢溴酸氘瑞米德韦片）首发报价为795元/盒，一盒36片。VV116是一款新型口服核苷类抗病毒药物。问题比答案更能令我们受教。早上好

【患者来信】我的爸爸是因为前列腺癌过世的，我听说癌症也会遗传，好担心以后会不会也得前列腺癌，要怎么办啊？【医生回答】前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，由于早期症状不明显，不少患者发现时已是晚期，错过了最佳治疗时期。前列腺癌的病因及发病机制十分复杂，其确切病因尚不明确，目前研究认为前列腺癌与遗传、年龄、外源性因素（如环境因素、饮食习惯）有着密切关系。流行病调查显示，一位直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加至1倍以上；2个或以上直系亲属患有前列腺癌，相对风险会增加至5-11倍，有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6-7年。此外，前列腺癌的发病与年龄密切相关，发病率随年龄的增加而增长，高发年龄为65-80岁。目前推荐对50岁以上，或者有前列腺癌家族史的45岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下，进行前列腺癌筛查。对于前列腺癌，早发现、早诊断、早治疗非常重要，而预防更是重中之重。正如前面提到的，癌症的发生与很多环境因素息息相关，平时更要注意养成良好的生活习惯，比如早睡早起、多锻炼、健康饮食等，帮助提高身体免疫力，让癌细胞“无从下手”。#男性健康##前列腺问答#参考资料：赫捷,陈万青,李霓,等.中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(01):1-30.

2022年7月16日上午，ZAODX（早筛网）世界肿瘤早筛大会-科技驱动 . 早筛早诊 . 造福人类在广州长隆国际会展中心召开，人民日报健康客户端将对会议开幕式进行直播。欢迎收看。论坛邀请到原国家卫生部曹泽毅副部长、2005年诺贝尔生理或医学奖得主巴里•马歇尔教授、国家癌症中心和中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青教授、中山大学肿瘤防治中心万德森教授等嘉宾，共同探讨肿瘤筛查、肿瘤防治、肿瘤早筛创新项目等相关话题。本次会议聚焦全球早筛前沿技术研发和转化应用，从“世界格局”“中国探索”“解决方案”三大角度，围绕“科技力”“生产力”“市场力”三大方面进行深入探讨，构建全球顶级交流平台，帮助产业提升全球化合作能力和科技成果市场转化应用能力。欢迎关注在线直播。

感觉这些年给母亲的保险钱白交了，我母亲查出了癌症，还好我给她买了大病保险，可是保险公司却说原发癌不给报！这也太坑了，癌症咋还分这些？都有啥区别啊？我真觉得自己这么多年来为我妈买的保险都是浪费！我妈前一阵子被发现患上了癌症，我当时心想：不幸中的万幸，我给她上了重疾，至少能减轻很多经济上的负担。可是我打电话咨询了保险公司之后，他们的的意思是：原发癌不赔！我立马给卖我保险的人打电话质问：为什么还有这样的区别对待？保险销售员说：原位癌确实不包括在重疾保险里。我说：原位癌，都包括癌这个字儿了，癌症还不算大病吗？保险销售员解释：所谓原位癌，其实就是恶性肿瘤的一种，不同的是，它不能转移、扩散以及浸润，是一种早期癌症，通常在癌细胞扩散到身体其他部位之前就被发现了，早期诊断和治疗可以有效地控制原位癌的进展。所以一些大病保险计划可能不包括对原位癌的报销，不够进入大病医疗的范畴，因此保险公司不愿意为其支付赔偿。我找到银行理财经理，想向他求证保险销售员所说的是不是真的。我问：很多人说，原位癌理赔水有点深，真的是这样吗？理财经理跟我解释：原位癌在保险里的理赔原则有很多，包括原位癌在大病保险里不赔。而有的保险要求原位癌必须做手术，才能理赔。有的保险要求原位癌必须经过组织病理确诊。我听完深深感受到，买保险之前应该多了解一些相关医学定义，不然亏大了的就是自己。回到家，我赶紧给身为医生的侄女打电话，我得搞清楚癌症这些乱七八糟的种类，都是什么意思啊？不然以后我妈的医药费报销遇到问题还是一头雾水。侄女说：我给您讲几种常用的癌症分类方式吧。最常用的是临床分期。根据癌症扩散程度、肿瘤大小以及周围组织侵犯情况等因素进行分期，比如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。也可以按照部位分类。根据位置可将癌症分为周围型癌症和中心型癌症。周围型癌症是指癌细胞可以扩散到身体的其他部位，并且它可以影响其他器官的正常功能，例如肺癌。中心型癌症是指癌细胞被固定在一个部位，不会扩散到身体其他部位。按照癌细胞的形态、结构和特征进行分类，主要有上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、神经内分泌肿瘤等。根据癌症发生的部位分类，如肺癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌等。我说：这也太复杂了，我根本听不懂啊。侄女：没关系，您不需要记住这么多分类，按照医生的建议好好配合治疗就可以了。我说：我妈刚确诊，不知道以后要怎么治疗啊？侄女说：癌症治疗有这么几种方法。手术治疗治疗方法适用于早期或未转移的癌症，特别是肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌和前列腺癌等。放疗，可以通过发射高能射线杀死癌细胞，减少它们的数量，从而达到治疗癌症的目的。化疗，可以用来杀死癌细胞，降低它们的生长和扩散速度。免疫疗法，是通过向患者体内输入具有抗癌免疫反应的血液或免疫细胞，来增强人体免疫力，对抗癌症。当然还有药物治疗，使用药物来阻止或干扰癌细胞的生长和扩散。我又问侄女：我听说癌症因素挺重要的，你说我妈确诊了，我和我哥我们需要注意啥吗，要不要预防一下啊？侄女说：癌症是一种非常复杂的疾病，没有完全预防的方法。但是，一些有效的方法可以帮助您降低癌症的风险。首先，经常进行锻炼可以帮助您保持健康体重，降低癌症风险。其次，选择高纤维、低脂肪、低糖分的食物，进行健康饮食，也可以降低癌症的风险。保证充足的睡眠时间可以帮助您保持健康，降低癌症的风险。对于叔叔来说，要注意戒烟限酒，对于您来说要避免被动吸烟。还要保持健康体重，因为过重或肥胖会增加患癌症的风险。还要记得定期体检，可以帮助您及早发现身体内的癌症，并获得及时的治疗。另外，还要避免暴露于致癌物质中，比如化学品、放射性物质等。我点点头，谢过侄女以后，决定以后好好配合医生的治疗。参考资料：[1]曹毛毛,陈万青.中国恶性肿瘤流行情况及防控现状[J].中国肿瘤临床,2019,46(03):145-149.#陈万青简介#

2023东南亚运动会：新加坡女篮12人名单核心球员：林佳敏+林志艳主帅：陈怡妮助教：陈文生后卫：5人1 褚嘉佳（PG 1991/163）2022东南亚运动会6 林佳敏（PG 1991/167）队长新加坡/钱熙，2022东南亚运动会7 薛凯婷（PG 1994/162）新加坡/希尔克里斯特灰，2022东南亚运动会5 陈楚音（SG 1996/165）新加坡/坚班柴齐，2022东南亚运动会9 潘淑文（SG 1987/162）新加坡/希尔克里斯特灰，2022东南亚运动会前锋：4人2 杨家靖（SF 2000/170）新加坡/希尔克里斯特灰14 林志艳（SF 1996/164）新加坡/实乞纳，2022东南亚运动会20 陈万青（PF 1996/169）新加坡/希尔克里斯特灰，2022东南亚运动会22 杨燕姿（PF 1998/172）新加坡/钱熙，2022东南亚运动会中锋：3人10 林佳瑞（C 1994/172）新加坡/钱熙，2022东南亚运动会13 韩美琪（C 1994/169）新加坡/实乞纳，2022东南亚运动会94 安晓婷（C 1994/178）新加坡/钱熙，2022东南亚运动会#东南亚运动会##新加坡女篮#

26岁的小伙子，右腹部疼痛一个月，没有胃口，大便不成型，陶土色，到医院检查。检查后收治入院，一周后，患者要求打杜冷丁，吗啡和芬太尼透皮贴已经止不住疼痛了。值夜班的时候，护士多次来喊我，说56床痛得实在受不了了，我查看了56床的病历，是个年轻的小伙子。我叹了口气，痛到这个程度，一般情况下，吗啡和芬太尼贴确实已经不管用了，只能够打杜冷丁了。这个病人病情复杂，还得再次全科讨论下一步的治疗方案。因为这个病人，是癌症。而疼痛，又是癌症的最常见的伴随症状，很多病人会痛得连治都不想治了，就想求死。所以减轻疼痛对提高治疗效果是非常重要的。说起这个小伙子，当初还是我收治住院的，当天他捂着肚子不停地喊痛痛痛，我看他痛得头冒大汗，赶紧让他躺在病床上休息一下。一开始，我以为是胆囊结石或者胆囊炎等疾病，但是一摸患者肚子，患者右腹部明显能触及包块，结合患者的年龄，我没有往癌症方面考虑，但是感觉情况不妙，让陪护推着患者赶紧拍个急诊腹部CT。没过多久，结果就出来了。CT结果提示肝脏占位性病变。除了这个，还提示了胆囊壁增厚不均匀，腔内有位置及形态固定的肿物。肝脏占位性病变，就是考虑肿瘤可能，但是患者只有26岁，所以我得仔细得询问患者的病史，找出病因。肝癌的病因有很多，最常见的为以下几种：1、 乙肝病毒的感染，这是导致肝癌的首要原因。目前对于乙肝患者来说，规范的抗病毒治疗均可降低发生肝癌的风险，抗病毒药物主要有两类，一类是核苷酸类似物，这种药物主要作为抗病毒的一线药物应用，能够降低乙肝病毒DNA的水平；另一类是干扰素α，也可以降低发生肝癌的风险，但是两种药物都无法消除乙肝患者发生成肝癌的风险。2、 慢性的丙肝病毒的感染，除了乙肝病毒感染外，丙肝病毒感染后引起肝硬化而增加患肝癌的风险，而且在感染了丙肝病毒的患者中，一些因素更会增加患肝癌的风险，比如HIV、年老患者、糖尿病患者。3、 长期饮酒的患者，会发生酒精性肝病。4、 脂肪肝，这主要跟代谢有关。5、 长期暴露在致癌物质下，包括黄曲霉毒素B1,这属于I类致癌物质，还有马兜铃酸，也是属于I类致癌物质，长期的食用相关的食物，会大大增加患癌的风险。而通过仔细的询问，了解到了患者有乙肝病史，母亲也有乙肝病史，但父母从小离异，小伙子从小跟爷爷奶奶住在一起，根本不知道这个乙肝这个病要去治。一个月前，小伙子感到很没有精神、吃东西也没有胃口了，还感觉到肚子胀，然后右上腹部出现持续性顿痛，还发现大便变成了白色，小伙子觉得不对劲，就赶紧来医院看。这么年轻，我心里很难过，同时也想到了，平常一定要加大宣传力度，将肝癌的发生遏制在摇篮里面。根据肝癌的发病机制，平常生活中要主意预防：1、 接种乙肝疫苗，避免乙肝病毒的传播导致；对于已患乙肝病毒的患者，早期规范的抗病毒治疗，避免最终发展为肝癌。2、 生活中多吃新鲜水果蔬菜，少食用腌制类食品，特别是注意不要吃霉变食物，包含黄曲霉素等。3、 戒烟限酒，避免酒精性肝硬化导致肝癌。4、 适量运动，规律作息。为了明确诊断，我让小伙子做了抽血检查，包括AFP、CA199、CEA等肿瘤标志物，果然结果都是明显升高的。从患者病史、体格检查及CT、实验室检查，目前考虑原发性肝癌可能性大，目前的话需要手术治疗。而且根据CT结果，不排除胆囊癌的可能，目前并不能明确到底是原发性肝癌胆囊转移还是胆囊癌，具体还要通过术后病理检查。不管是原发性肝癌胆囊转移还是胆囊癌，预后都很差，长期生存率很低。可怜的是，这小伙子都没有家属陪同。好不容易，叫来了个女朋友，听说他有癌症第二天就走了。后来小伙子还是把父亲叫过来了，可能觉得这么多年亏欠了儿子，沉默了很久后，告诉我们，尽力治，多少钱都没所谓。我拍了拍他的肩膀以示安慰。因为这个病人的特殊性，经过全科讨论后，由经验丰富的主任主刀。过了很久，终于手术结束了，进行了肝脏的原发灶、病变的胆囊并进行了胆囊引流区域淋巴结的清扫。病理结果出来后提示原发性肝癌胆囊转移。肝癌的转移一般有经门静脉系统在肝内播散、血行肝外转移、淋巴结转移、直接侵犯邻近组织、腹腔种植性转移。肝癌的胆囊转移在临床上是非常罕见的，有可能来源于肝癌的血行转移或者直接侵犯。一般情况下，肝癌一旦发生了转移，预后效果都很差，幸好这个病人除了胆囊的转移，并未出现其他地方的转移。但是即使这样，在术后的治疗过程中，患者都会很痛苦。而且极易出现复发，生存率很低。参考文献：[1]赫捷,陈万青,沈洪兵,李霓,曲春枫,石菊芳,孙凤,姜晶,曹广文,庄贵华,彭绩.中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(08):1739-1758+1954-1967.#陈万青简介#

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