肝癌黄疸(肝癌消融)

【肝癌经验分享】原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变，是最常见的恶性肿瘤之一。临床见肝痛、上腹部肿块、进行性消瘦等。起源于肝脏其它细胞成分的恶性肿瘤罕见。肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易轻移、预后差等特点。其发病率有逐年上升的趋势。肝癌的死亡率很高，早期肝癌和小肝癌即行手术根治切除治疗，对中晚期失去手术机会者，应采用多种治疗方法有机结合，可以改善症状，减少毒副作用，从而提高疗效。肝癌属于中医学的积聚、癥瘕、黄疸、鼓胀、胁痛等范畴。本病大多为热毒深蕴、气阴两伤，属正虚邪实之证。患者，男，69岁。患者体检发现CEA指标异常，CT显示肝脏恶性病灶，临床诊断为肝转移癌，行多次介入化疗，诺力刀治疗，口服化疗药及其他相应对症治疗。后CT检查示肝脏、肺多处恶性病灶，生化检查示肝功能异常，肿瘤治标物异常。来诊时患者精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡，辨证属癥积病正虚邪实证，用药：生晒参、黄芪、女贞子、猪苓、茯苓、枸杞子、猫人参、白花蛇舌草、焦麦芽、焦山楂、焦神曲等，用药一段时间后，精神、舌裂较前好转，苔薄脉濡。效不更方，原方略性加减。此后不间断服药，病情稳定。目前仍在巩固治疗中。#非常病例##癌症##中医#

【#北大团队发表癌症治疗重大发现#】#北大团队发现癌症治疗新希望# 肝癌被称为“癌中之王”，我国每年约有50万人死于肝癌，世界上肝癌50%的发病率和55%的死亡率都在中国。治疗癌症，可以直接针对癌细胞下手，如手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等，也可以整治癌细胞所赖以生存的“微环境”，即通过免疫调节激发免疫系统的潜力来对抗癌症。11月9日，北大团队在Nature发表文章首次报道了肝癌 “免疫微环境”的5种亚型，并就其中一种类型深入研究揭示出了部分中性粒细胞在癌症免疫中的负面作用，为肝癌治疗、乃至癌症治疗带来新希望。（北京大学）

肝癌患者应该吃什么？1、新鲜蔬菜和水果这是必需维生素和矿物质的丰富来源，可增强人体的免疫系统。此外，富含抗氧化剂的绿色蔬菜、水果对消化系统非常有益，有助于预防疾病。肝癌患者应该吃的一些蔬菜和水果：南瓜、胡萝卜和卷心菜、西兰花、草莓、香蕉、猕猴桃等。每天需要保证200g绿色蔬菜，300g新鲜水果. 注意，一定要选择干净的食物，如果可能的话，选择有机食物，选择新鲜多样的食物，加工食物时不要煮过头，因为这样会损失蔬菜中宝贵的维生素。对蔬菜吃不饱的年老体弱者，要补充维生素，保证身体的营养。2、全谷物这是接受癌症治疗的人饮食中的优先食物之一。全谷物包括全麦、糙米、荞麦、燕麦、玉米等，富含碳水化合物，有助于产生葡萄糖，葡萄糖是细胞的重要能量来源。据专家介绍，全谷物在预防和治疗癌症方面也非常重要。由于这种食物来源富含对健康有益的纤维、维生素和矿物质，因此不应忽视肝癌患者。

确诊肝癌最多能活多久？还有治疗的希望吗？医生告诉你答案肝癌是全球常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率居高不下。在我国，经最新数据显示肝癌在所有肿瘤中发病率和死亡率分别排第四和第二，相比于之前的统计报道呈上升趋势。由于其血流丰富、易转移、起病不易被察觉，导致发现时多为中晚期，疾病的不确定性给患者带来极重的心理负担和负性情绪。那么如果确诊肝癌最多能活多久？还有治疗的希望吗？让我们一起来了解一下。1、肝癌的致病因素肝癌指起源于肝细胞或肝胆管细胞的恶性肿瘤，恶性程度高，治疗生存率小，导致肝癌发生、发展的病因以及危险因素较多。如：病毒性肝炎(典型的为乙型、丙型病毒性肝炎)、过度饮酒、代谢问题(肥胖、糖尿病)、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉素的过度暴露、饮食因素、烟草暴露、基因以及遗传因素等均是已被明确的危险因素。据报道，导致形成肝癌的最主要因素还是肝炎病毒，在不发达国家，因肝癌而死的人更多，在我国乙型病毒性肝炎继发肝癌的占比最高。2、确诊肝癌能活多久肝癌的一个重要特征是预后差。只有五分之一早期肝癌的患者能够进行手术治疗，且右肝切除相比于左侧术后并发症具有更大风险。关于确诊癌症之后能活多久，这取决于肝癌的发现时间。如果早期就被发现，对患者的生存期有很大改善并延长生存时间，经调查五年生存率可超过70%；若是在癌症发生转移之后被发现，此时处于中晚期，五年生存率只有不到16%。所以目前对于肝癌早诊十分关注，通过检测血液中的癌症标志物来早期发现肝癌的发生，能显著提高生存率。3、肝癌治疗目前，大多数肝癌治疗包括手术治疗、放疗、免疫疗法等，传统的中医治疗和肝脏移植治疗也是治疗原发性肝癌的有效方法，而肝切除术为根治性手段，5年生存率30.6%。肝癌治疗成功的影响因素包括内部因素和外部因素。内部因素源于自身，自身对抗疾病时的心态，选择的应对方式，家人的照顾与支持；外部因素来源于外界环境，临床人员实施的干预，如心理干预、团体干预等。随着医学科技的发展以及国家的重视，肝癌的治疗手段越来越多，成功治疗的希望也更大。4、肝癌预防为了减少肝癌的发病率，要从日常生活中就做好对肝癌的预防。（1）疫苗预防1984年, 乙肝疫苗的临床试验获得了极大成功，之后根据国家政策，大家都进行了乙肝疫苗的接种，降低了肝癌发病率和死亡率。（2）行为预防因病毒而形成的肝炎都是体液传播疾病, 要注意其他途径的控制, 如血液传播、性传播等；不要食用发霉的玉米、花生、花生油、花生酱等，这些东西霉变会产生很多的黄曲霉毒素，造成中毒；不要喝被污染过后的水;少食用腌制的食物，因为其中含有亚硝酸盐，食用过量容易中毒;要戒酒。大家喝酒的时候会烧心，就是因为其会破坏胃黏膜，这样酒精以及食物里的毒素物质会更容易被吸收。使身体免疫力降低，进一步影响肝的解毒功能，造成恶性循环，很容易形成肝硬化，久而久之发展成肝炎。（3）进行早期筛查甲胎蛋白是进行肝癌早筛的关键性物质，通过对其进行检查，可以提前发现是否患有癌症。癌症早诊可以让我们尽快发现癌症隐患，且大大增加治疗成功的概率。现在兴起的液体活检技术，只需要抽血即可完成化验。因此，寻找血液中其他的肝癌标志物也是我们需要科研的主要方向。总之，感染类相关癌症的预防有望成为控制人类癌症最有效的方法, 比起非感染性的癌症, 这些癌症更容易被避免。保护身体免受外源致病物的伤害及限制感染的持续性是十分必要的。对于我们个体，要养成良好的生活饮食习惯, 每年都要体检，可以早发现疾病早治疗。要提高对病毒的免疫，多多进行体育锻炼, 对肝癌的发生有一定的预防作用。[1]郑俊杰. 肝癌治疗方法的研究进展[J]. 继续医学教育,2021,35(7):85-87.[2]蔡高科.放射治疗在原发性肝癌中的研究进展[J/OL].武汉大学学报(医学版):1-5[2023-06-03].[3]何龙,阎雄.中晚期肝癌转化治疗方法的应用进展[J].山东医药, 2023,63(03):108-111.

@肝癌肝癌是一种肝脏恶性肿瘤，可以说是严重危害我们生命的癌症之一。以下症状是肝癌的早期症状表现：1.疲乏疲乏是肝癌最常见的症状，也是大多数人最容易忽略的症状。2.恶心、腹胀、腹痛很多肝癌患者出现此类症状时，常误认为是 “胃病”，其实这也可能是肝癌的早期症状。3.低血糖症（头晕、乏力、出汗等）肝脏损害严重时，有些人会出现明显的低血糖，表现为头晕、乏力、出汗等症状。4.胸痛、咳嗽肝脏与膈肌、胸膜毗邻，紧邻膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出现反复性久治难愈的咳嗽或者胸痛。5.进食口味改变1/3略多的患者会出现口苦、厌油腻等症状。6.特殊体征变化早期肝癌常无明显体征，中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣下肢水肿、男性乳房增大等。补充免疫细胞可以通过激发和增强肿瘤患者的免疫能力，达到杀灭肿瘤细胞进而控制肿瘤的发展，为肝癌患者带来了新的希望！#肝癌简介#

肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率在所有恶性肿瘤中排第6位。其发病率还是比较靠前的。2020年全有90.6万人患上了肝癌。2016年，我国肝癌发病和死亡病人数分别为38.9万和33.6万。男性发病和死亡率是女性的3倍。在过去的10年中，国家通过对乙肝病毒感染和黄曲霉毒素食品污染等因素的有效控制，我国肝癌发病率和死亡率呈现下降趋势，2019年中国肝癌患病总数为29万，但朋友们不要高兴的太早，现在，肝癌5年生存率仍然仅为12.1%。肝癌是一种非常危险的恶性肿瘤。它的5年生存率远远低于其他的恶性肿瘤，所以肝癌预防的意义，要远大于其治疗的意义。很多导致肝癌的因素是可以预防的。导致肝癌的因素有很多种，其中首当其冲的就是朋友们非常熟悉的慢性乙肝病毒感染。全球范围内慢性乙肝病毒感染是肝癌的首要病因，尤其是东亚和非洲国家。每年大概有83.2%的肝癌死亡患者是可以找到危险因素的，其中77.7%和~88%，是由于乙肝和丙肝病毒感染所导致的。现在，国家通过注射乙肝疫苗，有效降低了乙肝的发病率，从而有效的降低了肝癌的发病率。没有乙肝的朋友可以通过注射疫苗来预防乙肝的发生。但是，已经患上乙肝的朋友就没有办法了吗？只能眼看着肝癌的发生吗？事实上，也不是一点办法没有。统计发现，通过抗病毒治疗，乙肝病毒导致的肝硬化和肝癌风险会出现明显的下降。另外，丙肝感染也是导致肝癌的一个重要因素，特别是丙肝感染合并有男性、年龄较大，同时患有艾滋病或乙肝病毒感染，糖尿病、长期饮酒等因素，会导致肝癌的发病率呈指数级上升。而且，更让人感到担心的是，目前医生们对丙肝病毒还没有太好的办法预防和治疗。第三个常见的诱因是酒精肝和脂肪肝，这两种因素可能是朋友们想不到的。其实这两种因素都是导致肝癌发病率升高的危险因素，特别是酒精肝伴有慢性乙肝或丙肝病毒感染者，肝癌发病率会明显上升，同时，朋友们需要注意的是，吸烟，肥胖和糖尿病与酒精之间存在着互相增强的作用，会大大提升肝癌的发病风险。目前，我国40岁以上人群中，脂肪肝患病率高达40.3%。这类朋友肝癌患病风险较普通人群提高了3.5倍。在没有肝硬化的肝癌患者中，脂肪肝患者比例竟然高达26.3%。下面我们再来聊一聊致癌物暴露，这是导致肝癌的另一方面原因。有一定医学知识的朋友们知道，饮食中的黄曲霉毒素B1是造成肝癌的重要因素，。黄曲霉毒素B1是一种剧毒物质，是一种有强烈生物毒性的化合物，常由黄曲霉及寄生曲霉等另外几种霉菌在霉变的谷物中产生，如大米、豆类、花生等，是致癌物质之一。黄曲霉毒素在加热至280℃以上才开始分解，所以一般的加热不易破坏其结构。进入体内后，黄曲霉毒素主要在肝脏内代谢，最终生成毒性较低的黄曲霉毒素B1。目前，分离出来的黄曲霉毒素有12种居多，黄曲霉毒素B1是分布范围最广的，也是毒性最强的一种，具有严重的致癌性。黄曲霉毒素B1对肝的损害很大，可导致肝癌。建议加强对可食用物品存放，应当保持通风、干燥，避免把食物放在高温潮湿的环境中。让人感到欣慰的是，随着我国政府改水改良措施的实施，黄曲霉毒素B1导致的肝癌人数出现显著下降，马兜铃酸朋友们可能都不太熟悉，但是，这种物质在我们日常生活中也是比较常见的，很多中药中都具有这种成分，它是一种1类致癌药物。研究表明，它与肝癌的高发也有一定的关系。最后一种因素是肝硬化，世界范围内85%~95%的肝癌病人都有有肝硬化背景。多种原因导致的肝硬化是肝癌发生过程的重要环节，肝硬化也是我国肝癌的首要病因。曾经，有很多老医生对张医生提过，肝癌是分三步走的，分别为肝炎，肝硬化和肝癌。关于导致肝癌的因素，我们就先聊到这里，通过上述的介绍，朋友们可能会发现，导致肝癌的因素中，大多数都是可以改变的。我们可以通过改良生活方式，大大的降低肝癌的发病率。医生把人群分为两类，一类是高风险人群，一类是一般风险人群，所谓的肝癌高风险人群有2种。一种是各种原因，包括酒精肝、脂肪肝等因素所致的肝硬化病人。另一种是乙肝或丙肝慢性感染且年龄≥40岁者。之前我们聊过肝癌预防的意义要远大于治疗，生活中，每个人都需要定期体检，排查肝癌的相关风险。张医生建议40岁以上的人群开始每年筛查肝癌，具体方法就是通过彩超和甲胎蛋白。普通人群每年检查一次就可以了。对于肝炎病毒感染，长期饮酒，肝硬化等高危人群推荐，每隔6个月就应该进行一次筛查。需要提醒朋友们的是。彩超仅能判断长径＞2cm结节的良恶性。对于长径≤2cm和不明原因的甲胎蛋白升高的人群，需进行CT或核查核磁增强扫描。今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，下次再见。#好医生为健康护航#

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