北京孔为民(孔为民排名)

听妇科权威专家告诉你，什么样的子宫肌瘤需要做手术！在妇科经常听到一句话便是：得了子宫肌瘤，需要在什么情况下做手术呢？需要根据情况来评估，子宫肌瘤有0.5%的恶变率，也就是说200个人中可能有一个恶变。北京妇产医院妇科肿瘤科孔为民副主任告诉我们，子宫肌瘤是否需要做手术，可以看看这几个方面：①需要观察，如果它长得很快，而且不能排除恶变，就需要手术；②如果子宫肌瘤压迫到膀胱、直肠，大小便有问题了，出现尿频或者便秘；③肿瘤往宫腔内长，月经量特别多导致贫血，也可能需要手术。一般其他情况下，可能会不手术。绝经后的肿瘤，随着雌激素的下降，会慢慢萎缩，半年做个B超进行观察。具体情况具体分析，谨遵医嘱即可。#健康明星计划##子宫肌瘤#

【定陶：优秀共产d员孔为民：以实干精神彰显检察担当】为庆祝中国共产d成立101周年，激励广大d员坚定理想信念，牢记d的历史，讴歌d的光辉历程，凝聚前进力量，以优异工作实绩和良好精神风貌喜迎d的二十大胜利召开，定陶区检察院组织开展“喜迎二十大 奋进新征程 ”系列活动——“学习身边榜样 汲取奋进力量”。

我是一个单亲妈妈，孩子也大学毕业了，48岁了还没有绝经，最近，总是觉得犯困恶心，肚子也越来越大，我这不可能是怀孕啊，想知道，这肚子变大是怎么一回事？肖女士医生。肖女士今年48岁，是个工作条件优渥的单亲妈妈，围绝经状态，月经虽然一直每个月来，但出血量忽多忽少，时间周期不规律。而近期却感觉肚子越来越大，身体也疲惫乏力，又总是恶心，赶紧来医院咨询。医生了解肖女士年龄名字后，患者描述主观体征，肖女士道，最近感觉恶心，乏力，肚子像怀孕一样变大，这是生病了吗？医生听后问，最近有性生活情况吗？肖女士笑着说， 我都48岁了女儿都大学毕业了，一直单身一个人，离婚后更没有性生活了。得知了大概的情况，医生解释道，没有性生活首先排除了怀孕的可能性，恶心乏力可能因为其他位置病变产生，可以先做常规内诊查看宫腔各组织基本情况。随后，肖女士来到检查室，医生进行三合诊发现宫颈管表硬，主韧带较正常人增厚明显。医生让肖女士做阴道b超查看宫腔情况。肖女士在医生告知下排空膀胱内所有尿液，医生在探头处套好保护套经患者阴道进入，查看宫腔情况，诊断处，医生随着检查随着记录道，患者子宫内膜异常增厚，厚度为8mm（需要做病理实验检查）宫腔内伴有大量积液，并伴有子宫增大。肖女士找到主治医生，询问报告单大意。医生看后道，根据你年龄及未绝经情况，8mm属于子宫内膜异常增厚，子宫内膜增厚一方面由雌激素刺激产生。此外，女性在月经周期前子宫内膜会增厚，表面细胞脱落才产生月经，另一种原因是子宫内膜产生良性、恶性病变，需要做病理活检查后评估子宫内膜表面增厚原因。肖女士这人很怕痛，赶忙询问医生，活检要怎么操作？医生道，宫腔内组织活检可以利用诊断性刮宫，也可以利用宫腔镜下取病变，宫腔镜虽然提取部位更准确。但是可能造成恶性肿瘤扩散的情况，虽然诊断性刮宫属于盲目性刮取病变细胞，但不会对身体造成严重影响。疼痛感不明显，时间也很快。可以在月经来潮6～12小时内进行刮宫检验更准确。不久后，肖女士在月经来潮前赶忙到了医院筛查，痛苦性比肖女士想象中轻的多，医生利用扩阴器辅助对宫颈部进行消毒后，用刮勺在适当范围内提取子宫内膜表面细胞，取样物会被医护人员送到病理室里检查。随后，医生提醒肖女士可先服用一些抗生素，防止发生细菌感染。5个工作日后到病理室拿取报告单5天焦急的等待，肖女士的症状并未有所改变，乏力情况越来越严重，在咨询下得知结果已出后来医院拿取，噩号在这天开始来临，报告单处写着子宫内膜癌浆液性癌。医生叹口气说，子宫内膜癌2型中的浆液性癌，这类癌症类型具有高度恶化特性，预后效果不好，需要利用CT查看身体各部位是否转移，在探讨下一步治疗。肖女士听的出神，内心开始做又认可又否认自己得癌症的现实，一路不自觉地到影像室做CT ，医生在肖女士腹盆腔、腹膜后、胃肠道都找到了病变转移细胞，CT的结果浇灭了肖女士最后一点希望，子宫内膜癌四期，也是晚期。并且发生了多个转移，医生看结果也像肖女士起初咨询的病因，肚子变大是因为子宫内膜浆液性癌晚期随血行转移使腹部出现肿瘤，肿瘤快速增长，浆液性同时也使腹腔积水，使腹部越来越大；也因为肿瘤转移到胃肠道使胃肠功能紊乱引起患者出现呕吐，恶心等情况。接着，肖女士紧张的问向医生，子宫内膜癌多处转移还有希望治疗吗？医生摇摇头道，因为肿瘤已经开始扩散了，手术切除无法施行，肿瘤无法全部切除，目前可以利用靶向药贝伐单珠联合化疗治疗。可以控制病情严重，起到延长寿命作用。肖女士从没想过自己会这么快的接触到死亡，女儿刚大学毕业，还没看到他男朋友呢，自己就一个女儿，就这样，肖女士给自己做了一晚上心理建设决定还是积极乐观的配合治疗。因为肖女士走上了化疗道路，身体减慢了病变速度，生命体征得到更好的维持，化疗的同时医生也让肖女士做到几点生活防护：一，保持乐观积极的心理，化疗副作用可能给患者带来的心理负面情绪，不利于疾病好转。二、 拒绝刺激性食物，胃肠道转移已经引起肠胃紊乱，刺激、生冷性食物使患者出现疼痛等伤害三、 时刻观察身体其他位置变化情况，遵医嘱进行检查。参考文献：[1]陈姝宁,孔为民.子宫内膜癌规范化治疗与新进展[J].中国临床医生杂志,2023,51(03):263-267.

忙了一天，晚上10点多收到一位朋友的发来的信息，说他终于可以停药了！三个月前找到我时，乙肝大三阳，转氨酶900多，病毒量7次方，整个人都很沮丧，之前试过无数法子，西药不行又换中药，都想放弃了，当时他说找到我也只是想试一试了，没想到三个月后的今天，再去复查，各项指标都正常了，?恭喜他成功上岸！乙肝朋友们，不要放弃，多给自己一个机会，努力总会有回报[玫瑰]#孔为民简介#

刘女士今年60岁，早年守寡，临老在儿女的撮合下找了一个老伴，一起搭伙过日子，最近却发现只要同房就出现出血的状况，一个月内已经连续出血5次了，之前是从来都没有这样子的，会不会有问题，但有碍于脸面没好意思和家人说，于是独自跑医院咨询医生。今年60岁的刘女士，早年守寡，独自一人将一双儿女拉扯大，都说寡妇门前是非多，这其中的艰辛，只有亲自体会过的人才能懂得了。随着儿女们的各自成家后，刘女士变成了一名独居老人，为此，儿女们经过商议后，决定为她寻找一名老伴，一来可以有个伴，不再那么孤独，二来可以互相照应。于是，在儿女们的撮合下，刘女士很快便找到了一名老伴，一起搭伙过日子。本以为日子可以就这样无忧无虑地过下去了，结果却出现了一点小意外，刘女士最近发现只要与老伴同房，下面就会出现出血的状况，而且最为可怕的是，这个月已经连续出血五次了，这在之前可是从来没有的情况，刘女士越想越恐慌，自己这身体该不会是出了什么问题了吧，但这样的事情她又不好意思拿出来和儿女们谈论，思来想去，只好一个人悄悄地跑到医院进行咨询。医院的妇科诊室里，针对刘女士出现的状况，医生为其开具了相应的检查报告，让她赶紧去做各项检查，很快，刘女士的各项检查结果就出来了，其中，超声结果显示：子宫内膜增厚，增厚内膜病灶区呈弱回声，宫腔内可见液性暗区弱回声；宫颈肥大，回声杂乱，宫颈管结构不清；内膜基底部可见异常低阻力型动脉血流；再看其宫腔镜检查结果中显示：子宫内膜呈息肉状，灰白色，表面有溃疡形成；再结合其它检查结果，刘女士被确诊为患有子宫内膜癌。一听到癌症两个字，可把刘女士给吓坏了，赶紧询问医生，什么是子宫内膜癌？医生解释道：子宫内膜癌（endometrial carcinoma）发生在子宫内膜，即子宫的内层。它是最常见的、影响生殖系统的妇科癌症之一。子宫内膜癌又称宫体癌，80％以上的患者为绝经年龄的女性。近年发病率呈上升趋势。这类癌症的生长比较缓慢，存在于子宫内膜的时间长，转移途径主要为直接蔓延和淋巴转移。子宫内膜癌分为两大类型：1 型子宫内膜癌的侵袭性较低，它们通常不会迅速扩散到其他组织；2 型子宫内膜癌更具侵袭性，它们更有可能扩散到子宫外，需要更强的治疗。子宫内膜癌的症状包括：绝经前的月经期间阴道流血；绝经后阴道流血或点滴出血；下腹部疼痛或骨盆痉挛；如果处于绝经后，会出现稀薄的白色或透明的阴道分泌物；如果年龄超过 40 岁，则阴道出血时间极长、严重或频繁。听到医生这么说，刘女士对这类疾病有了初步的认知与了解，但是，她心中仍有疑虑，这绝经了的妇女多了去了，怎么偏偏就自己得了这个病呢？医生解释道：目前尚没有结论确定子宫内膜癌的确切原因。某些突变细胞的生长和繁殖失控，可能会形成肿块，同时，某些风险因素也会增加患上这类疾病的几率，其中许多与雌激素和孕激素之间的平衡有关。这些风险因素可能包括：年龄、生活方式和家族史；卵巢疾病；月经和生育史等。其次，子宫内膜癌还会产生一系列并发症，最严重的并发症是死亡，但是，如果在早期诊断出子宫内膜癌时，预后通常是非常好的，子宫内膜癌的其他并发症包括：贫血；癌症扩散到身体的其他部位（转移）；患者的身体对治疗反应不佳等。既然医生都说了，如果在早期被诊断出来，预后是会非常好的，那么，刘女士满怀希望地询问医生，对于自己的病，要如何进行治疗呢？治疗后还能活多久呢？医生解释道：大多数子宫内膜癌患者需要手术。治疗计划取决于患者癌症的类型和整体健康状况。可能接受的其他治疗包括：化疗；放疗；激素疗法；免疫疗法；靶向治疗。鉴于刘女士的癌症类型还处于早期阶段，癌细胞还局限在子宫内膜，并未侵散到其它部位，所以，医生建议可以先进行化疗一段时间后，再根据其具体身体状况来制定下一步的治疗方案。据相关数据统计，子宫内膜癌的五年生存率为 85%，这就说明了着85%的患者在五年后还活着，同时，也有数据表明，当癌症尚未扩散到子宫外时，该存活率甚至会高达95%。并且，随着治疗方案的继续改善，生存率也随之提高。由此可见，早期发现和早期治疗是良好预后的关键。听到医生这么说，刘女士也总算是充满了一点希望了，她接下来要做的就是，赶紧办理相关住院手续，等待治疗，同时将自己的病情告知家里人，与家人们共同对抗病魔。参考文献：[1]陈姝宁,孔为民.子宫内膜癌规范化治疗与新进展[J].中国临床医生杂志,2023,51(03):263-267.

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