消化内镜有哪些类型(消化内镜的种类及图片)

内镜下黏膜剥离术（ESD）是一种胃肠道内镜手术，与EMR相似，可以切除较大的早期消化道肿瘤。不同于EMR，ESD使用了更复杂的技术，允许切除更大、更深入的病灶。在ESD中，内镜操作者使用特殊工具将病变组织分离出来，再使用切割器和电凝器将其切除。由于ESD具有更广泛的适应症和更高的切除率，因此在一些国家，如日本和韩国，已成为早期胃肠道肿瘤的首选治疗方法。内镜操作者使用注射器在病变组织下方注射液体，使其提升到内镜视野下，方便操作。内镜操作者使用刀具将病变组织分离出来，直到完全剥离。使用切割器和电凝器将剥离的病变组织切除。内镜操作者使用电凝器和止血药物控制出血。使用特殊夹子将黏膜缝合。ESD适用于早期消化道肿瘤（如早期胃癌、食道癌等）；难以通过其他方法治疗的消化道病变（如大型息肉、良性肿瘤等）。ESD可以切除更大、更深入的病灶，因此可以提高切除率；ESD可以保留更多的正常组织，减少手术对胃肠道功能的影响；切除率高，复发率低，因此可以降低病变复发的风险；比传统手术具有更少的并发症。内镜下黏膜剥离术（ESD）是一种能够治疗早期胃癌和其他胃肠道病变的内镜手术技术。与传统的内镜下黏膜切除术（EMR）相比，ESD具有更高的切除率和更少的复发率。其主要技术包括使用内镜注射针将病变区域注入甲氧苄啶（MB）溶液，标记需要切除的区域；使用内镜下的电切、电凝和注射等工具，将病变区域的黏膜下层完整地剥离下来；将剥离下来的组织切除。使用内镜下的电凝和注射等工具止血，避免出血和术后并发症。使用内镜注射针在粘膜下层注射透明质酸或其他材料，避免气腹或出血。观察术后效果，包括止血效果、病变切除完整性、术后并发症等。需要注意的是，ESD是一种技术复杂的内镜手术，需要高度专业化的团队进行操作，以确保手术安全和切除效果。内镜下黏膜剥离术（ESD）中使用的药物包括局部麻醉药：用于局部麻醉，如利多卡因等；肌肉松弛药用于放松肠壁，便于操作，如罗库溴铵等；止血药包括血管收缩药和凝血药，如血管收缩药去甲肾上腺素和凝血药生长抑素等；抗生素用于预防感染，如头孢哌酮钠舒巴坦钠等；镇痛药用于减轻术后疼痛，如阿片类药物等。内镜下黏膜剥离术（ESD）通常使用局部麻醉药物，常见的包括利多卡因（lidocaine）和普鲁卡因（prilocaine）等。这些药物可通过黏膜下注射的方式进行给药，注射到黏膜下层后，可以迅速地产生局部麻醉作用，使病人感到舒适，从而进行手术操作。注射方法通常是通过内镜的注射针进行，注射剂量和深度需要根据患者情况和手术需要进行调整和掌握。在使用局部麻醉药时，需要注意药物的剂量和给药方式，以避免不良反应和药物过量引起的问题。内镜下黏膜剥离术（ESD）中使用肌肉松弛药的情况相对较少，一般情况下使用的是镇静剂和局部麻醉药物。因为肌肉松弛剂会使胃肠道的运动受到影响，增加手术的难度和风险。但是，在某些需要同时进行镜下治疗和外科手术的情况下，可能需要使用肌肉松弛药，以保证患者的安全和手术的顺利进行。在使用肌肉松弛药之前，应该评估患者的心肺功能和药物过敏史，并在手术中监测患者的生命体征，以及肌松的深度和持续时间。常见的肌肉松弛药包括库贝林、阿替可溴铵等。具体的使用剂量和方式应该根据患者的情况而定，由经验丰富的医生进行决策和管理。在内镜下黏膜剥离术（ESD）中，止血药通常用于预防和治疗出血。常用的止血药物包括血管收缩剂和凝血剂。血管收缩剂主要通过收缩血管来达到止血的效果。在内镜下黏膜剥离术中，常用的血管收缩剂包括肾上腺素和去甲肾上腺素。这些药物可以通过内镜注射到黏膜下层或者周围组织中，使得血管收缩，减少出血。凝血剂主要通过促进血液凝固来达到止血的效果。在内镜下黏膜剥离术中，常用的凝血剂包括凝血酶、纤维蛋白、明胶海绵等。这些药物可以直接放置在出血点上，促进血液凝固，达到止血的效果。在使用止血药物时，需要根据具体情况选择合适的药物和剂量，并且在术中时要根据实际情况及时使用。同时，需要注意止血药物的不良反应和副作用，如过度收缩血管导致缺血、心律失常等，以及凝血剂过量使用导致血栓形成等情况。因此，在使用止血药物时，需要注意安全性和有效性的平衡。参考文献：[1]Ohkuwa M, Hosokawa K, Boku N, et al. New endoscopic treatment for intramucosal gastric tumors using an insulated-tip diathermic knife. Endoscopy. 2001;33(3):221-226.

不待扬鞭自奋蹄，总把旧貌换新颜——内镜中心发展纪实南阳市中心医院为进一步完善医院科室建设，内镜中心于2020年底完成了全面的升级改造，改造后的内镜中心位于医院门诊楼4楼北区，面积约1000平方米，环境优美，基础设施、硬件配置完善；本着“一切以病人为中心”的理念，提升服务质量，优化就诊流程且积极开展新技术新业务，获得了广大患者的一致好评。改善就医环境，提升服务质量推出检查更衣服务，特别是肠镜检查裤，既避免了肠镜检查时的尴尬保护了患者隐私，又在方便检查的同时保护了患者衣物的清洁，提升了患者就医体验，深受患者青睐。中心内分区布局合理，设置了静脉穿刺区，候诊区，检查区，复苏区；按照最新的消化内镜诊疗指南规范了肠道准备方法，提高了肠道准备质量，减轻了肠道准备不适感，进行了持续的流程优化，患者当日预约当日或次日即可检查，大大缩短了预约等待时间。积极开展肠镜下ESD手术患者李某，男，73岁。于当地医院行肠镜检查时发现距肛缘15cm处可见一大小约25mm肿物，行传统手术治疗存在创伤大，恢复慢等问题，如行ESD手术，患者痛苦小，恢复快，并发症少，无疑为最佳方案。术中，在宋展院长的亲临指导下，在麻醉科和内镜护理团队的鼎力配合下，成功为患者实施了直肠肿瘤粘膜剥离术。用时约40分钟，术后5天后患者顺利康复出院。积极开展儿童肠镜诊疗一位在我院儿童血液科住院治疗的9岁男孩，反复腹痛发热，无法明确病因，家长焦虑万分。为进一步明确诊断，主治医师建议行结肠镜检查。但儿童肠镜风险高，难度大，内镜中心王建锋主任和患儿家长做了充分的沟通，在麻醉科的全力配合下，顺利完成了镜下全结肠检查，为儿科各个专业消化道疾病的诊疗提供了新的技术手段。目前儿童肠镜已在我科顺利开展。满意没有起点，只有最好，服务永无止境，只有付出！值此建d100周年之际，又恰逢我院“医德医风提升年”内镜诊疗科将在医院领导下，牢记使命，砥砺前行，为造福豫西南广大患者不懈努力奋斗。内镜中心 杨菲菲

肝硬化有哪些并发症？赶快去查！如果不注意同样很严重！胃底食管静脉曲张出血：可通过消化内镜，腹部增强CT等检查确认胆石症：可通过腹部超声及磁共振胰胆管成像等检查确诊自发性细菌性腹膜炎：根据腹水增长迅速、腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状都可以初步诊断肝性脑病：如果出现神志异常、意识障碍等相关表现，化验肝功能明显异常，血氨升高，可确诊门静脉血栓：通过腹部增强CT等影像学检查可确诊。肝肺综合征：肝硬化患者如合并杵状指、发绀、严重的低氧血症，影像学检查提示肺内毛细血管扩张，可明确诊断

胃镜检查知多少,可检测哪些疾病?胃镜检查是一种通过内窥镜检查胃部疾病的方法，可以检测到许多胃部疾病，包括但不限于以下几种：胃溃疡：胃镜检查可以检测到胃壁上的溃疡，包括大小、数量、位置等。胃癌：胃镜检查可以检测到胃壁上的肿瘤，包括大小、数量、位置等。胃炎：胃镜检查可以检测到胃黏膜的炎症程度、范围等。食管炎：胃镜检查可以检测到食管黏膜的炎症程度、范围等。食管裂孔疝：胃镜检查可以检测到食管与胃之间的裂孔位置、大小等。胃出血：胃镜检查可以检测到胃壁上的出血点、出血程度等。胃息肉：胃镜检查可以检测到胃壁上的息肉，包括大小、数量、位置等。胃肠道反流病：胃镜检查可以检测到胃肠道反流病的症状和程度。总之，胃镜检查是一种非常重要的检查方法，可以检测到许多胃部疾病，有助于及早发现和治疗疾病，保护胃部健康。关注我，了解更多胃肠健康知识。有问题可以给我留言，我能看到。#头条创作挑战赛##健康科普大赛##消化内镜简介#

现在消化内镜检查中一直提倡发现早癌的理念。什么是早期癌？消化道早期癌的概念是病变局限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移。消化道黏膜分黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。就如同千层饼一样有层次。早期癌是有内镜下切除而治愈的机会的。因此，定期筛查显得很有必要。对于中晚期消化道肿瘤有手术切除、放化疗、靶向和免疫治疗等方法。有相关的指南指导不同的分期采用什么样的治疗方法。好多病人因发现肿瘤住院一来就要求手术而不愿意做其他如CT、MRI或PET-CT等检查。这是不对的，术前一定要做好肿瘤分期，还要考虑到自身体质情况。不能为手术而手术。

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